糖尿病会引起很多并发症。眼科大夫发现患者眼底有血管瘤,外科大夫发现患者足部溃疡、背部长痈,心内科大夫发现心梗患者,神经内科大夫发现脑梗患者,都会想到查血糖。但骨科大夫治疗五十肩患者时,可能很少会联想到这也许是糖尿病的报警信号之一。
肩周炎,因五十岁前后多发,因此俗称“五十肩”。得了五十肩的人,一定要查查血糖。近几年的临床研究显示,糖尿病的并发症可能累及软组织和大关节,其中表现最为突出的,就是伴发五十肩。1型糖尿病病人中五十肩的患病率为10%左右,2型糖尿病病人中五十肩的患病率高达22.4%。
糖尿病早、中、晚期都有可能并发五十肩,这可能是由于糖尿病患者的高血糖易损伤小血管壁,从而影响血液供应,导致局部肿胀,发生于肩关节周围软组织,尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处,加重该处的炎症反应,从而诱发五十肩。
糖尿病伴发的五十肩的特点是对称性,即通常是双侧肩关节周围的软组织同时累及,且易反复发作。一旦确诊五十肩因糖尿病而起,在进行局部治疗的同时,严格控制血糖才是根本。其次,可选择推拿、针灸、穴位按摩、药物封闭等理疗和内服具有祛风散寒、舒筋活络、消炎止痛功效的中西药物,同时坚持体疗,锻炼肩部功能,注意保暖,避免风寒等。另外,糖尿病伴发五十肩的患者针灸时,要避免出现外伤,引发感染。
糖尿病有哪些典型症状?
糖尿病是以高血糖为主要特征的一种代谢性疾病。长期的糖尿病可引起多个系统的慢性并发病,如中风、冠心病、肾功能减退、神经炎、糖尿病足等。
据统计,截至去年底中国糖尿病患者数高达1.14亿,全球3个糖尿病人就有一个来自中国,是世界糖尿病大国之首。
糖尿病发病与遗传因素、肥胖、高热量饮食、体力活动不足及年龄增加、血脂紊乱、高血压等因素有关。典型症状有多饮、多食、多尿、体重减轻“三多一少”的特点,而起病隐匿、缓慢,很多病人是在体检时或出现并发症时才发现。因此,要半年左右查一次血糖。其并发症主要有:
1.大血管并发症:促进动脉粥样硬化,增加心脑血管病如中风、冠心病等的发生机会。
2.微血管并发症:微血管病变导致组织缺血,主要引起视网膜病变、肾脏损害、神经系统损害(如肢体麻木、烧灼样感、乏力、肌萎缩)、皮肤损害(色素沉着、皮肤坏死、肢体坏疽)。
3.感染:常发生疖、痈等,皮肤破损,手术伤口等感染难以愈合,易发生泌尿系、呼吸系统感染。
如何诊断糖尿病?空腹血糖(未进饮食8小时以上)≥7.0mmol/L,或任意血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。一般还要另外择时间复测一次,才能下结论。治疗目标:一般空腹应≤7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L。目前尚无根治办法,故需终身治疗,规则治疗。
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