热水烫伤无知觉 原来是糖尿病周围神经病变
吴先生今年49岁,重庆人,在杭州一家公司做保安。7年前,吴先生确诊为糖尿病,平时自己打胰岛素治疗控制血糖。
一年前开始,吴先生发现自己双侧足底经常发麻,左侧更加严重点,走路经常像喝醉了酒一样,摇摇晃晃。
保安队长好几次都提醒吴先生到医院去看看,吴先生怕失去工作一直犹豫不决。吴先生说,自己也知道饮食对糖尿病血糖控制最重要,但是做保安的工作时间长,吃少了真的扛不住。
一周前,吴先生左眼出现视物双影、视物模糊。下午上班时,同事一不小心把一杯热水洒在了他的左小腿上,瞬间起了一圈水泡,大家一片惊呼,只有吴先生很“淡定”,因为一点感觉都没有。
吴先生这时才意识得病情的严重,马上去了杭州市第一人民医院就诊。
检查发现,吴先生的双侧足底、足背内侧麻木,冷热觉、振动觉都有减退,左侧更明显,行走平衡功能也变得很差。结合CT和病史,医生最终诊断吴先生患上了糖尿病周围神经病变。
市一医院神经外科王昊副主任医师说,糖尿病性周围神经病是糖尿病最为常见的神经系统并发症,主要表现为双侧肢体末端包括疼痛、麻木、感觉缺失及肌无力导致的身体失衡,可使肢体容易受到外伤,由此导致的肢体感染、溃疡、骨折、截肢等严重并发症的风险也大为增加。
糖尿病周围神经病呈逐渐进展,病程缓慢,以往认为病程不可逆转,现在已有医学研究表明,糖尿病引起的手足麻痛可以手术治疗。手足麻木和疼痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉活动的糖尿病患者,建议向专业的神经外科医师咨询,及时手术避免截肢等风险。
王医师说,定期进行针对性的检查,对于及早发现糖尿病并发症很重要。糖尿病患者除了关注自己的血糖、血压、血脂这些常规检查,也应该定期进行糖尿病并发症的筛查,比如眼底检查、尿液微量白蛋白检查、肌电图检查、血管B超检查等。
警惕糖尿病的6个隐形症状
糖尿病因为症状隐蔽而被称为“无声的杀手”。美国《健康》杂志近日援引美国梅奥诊所内分泌专家克莱威尔博士观点称,确诊糖尿病的最佳方式是血检,但如果有以下症状,就应该开始严加防范。
皮肤问题
皮肤瘙痒可能是皮肤干燥或体液循环不畅导致的,但也常是糖尿病的警示信号。克莱威尔博士说:“如果腋窝和颈部皮肤颜色变深,说明可能已经出现了胰岛素抵抗,尽管他们此时的血糖并不高。”
愈合缓慢
如果感染、割伤及淤青都很难愈合,建议考虑一下是否为糖尿病先兆。因为血糖过高时,血液无法顺畅流经身体各个区域,伤口愈合速度就会变慢。
念球菌感染
克莱威尔解释说,糖尿病是一种免疫抑制状态,这就意味着患者容易受到各种感染,最常见的就是以念球菌为代表的真菌感染。真菌和细菌容易在含糖丰富的环境中滋生,女性尤其要注意阴部感染。
男性糖尿病患者特有的一些症状
疲劳易怒
如果血糖水平长时间过高,晚上起夜次数增多,身体也会觉得不适。与此同时,长期疲惫还会使人性情大变,暴躁易怒。
视力模糊
视力变差、看到闪烁的亮点或飘动的小黑影是血糖偏高的反应之一。克莱威尔称,血糖水平升高时,晶状体的形状会发生改变;血糖回归正常后,症状则自行消失。如果血糖长期居高不下,就会导致永久性的视力损伤。
刺痛或麻木
如果手脚刺痛、麻木,或者出现灼痛、肿胀,说明神经正遭受伤害。与视力模糊一样,这些症状会随着血糖水平的降低而消退。血糖长时间偏高则会造成永久损伤。
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