如何预防糖尿病并发症？餐后血糖≥7.8是糖尿病吗？

　　定期检查预防糖尿病并发症

　　糖尿病是百病之源，糖尿病除有失明等并发症之外，还会成为种种疾病的温床。糖尿病人群更容易罹患脑梗塞和心脏病以及肾病等。通过定期检查，可以早期发现及时预防这些并发症。

　　糖尿病肾病。糖肾的早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白＜15ug/min，如果＞20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

　　糖尿病视网膜病变。糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经为糖尿病视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

　　动脉粥样硬化。糖尿病大血管并发症主要是提前出现以及加速发展的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉血管壁增厚，有斑块形成，斑块中有胆固醇沉积，使血管堵塞。因为动脉血管中的血液携带氧，如果供应某一器官的血管狭窄，这个器官就出现缺血缺氧。一般血管堵塞了75％才有症状。从轻度狭窄到堵塞75％需要10～20年时间，在这段时间里病人没有什么感觉，一旦出现症状已经不是早期。根据狭窄的血管所供应的器官不同而出现不同症状，如供应心脏的冠状动脉狭窄导致冠心病甚至心肌梗死，供应大脑的血管狭窄导致脑缺血甚至脑梗塞，供应下肢的血管狭窄导致下肢的疼痛和坏疽。与冠心病有关的最基本检查是心电图，糖尿病病人应该每半年查一次心电图，以便早期发现冠心病。一旦合并冠心病后，应该积极治疗。另外，糖尿病患者脑血管病的发生率比非糖尿病病人要高得多，常见于多发性脑梗塞。一旦糖尿病病人出现反复头痛眩晕、头部跳痛等症状，应该及时到神经内科就诊，做脑血流图、头颅CT等有关检查，并及时采取相应的治疗措施。

　　代谢综合征。早期预防动脉粥样硬化，就要保持血脂正常，降低血液黏度，并保持血压和体重的正常。因此糖尿病病人还应该经常化验血脂、血液黏度，常测血压、体重。

　　餐后血糖≥7.8是糖尿病吗？

　　我们都知道餐后血糖值对于糖尿病患者来说非常重要，餐后血糖的测定不仅有助于观察病情，进行下一步治疗，也是糖尿病诊断的一项重要指标。

　　餐后2小时血糖正常值是多少？

　　专家介绍：餐后2小时血糖正常值小于7.8mmol/L，这个数据仅供参考，患者应根据自身的的情况做出分析，才能得出正确的结论，但我们需要注意，餐后2小时血糖正常值如果≥7.8MMOL/L，就意味着患者有可能是有一定的糖尿病风险了，但这一个餐后2小时血糖正常值，并不意味着患者的糖尿病病情就是危险的。在这个时候，要对餐后2小时血糖正常值，做一个正确的解读，就必须按照下面的方法来解读。

　　餐后2小时血糖正常值如果≥7.8MMOL/L，就应该进行排查。首先，如果患者的餐后2小时血糖正常值7.8-11.1mmol/L之间，这就需要做进一步的检测。一般是做口服葡萄糖耐量实验，判断自己的病情；另一方面，如果患者的餐后2小时血糖正常值≥11.1mmol/L，首先就应该排除误差，如果，患者在另一次餐后2小时血糖正常值检查，仍然≥11.1mmol/L者，就可以确定为糖尿病了，要尽早治疗。

　　专家提醒：糖尿病早期多数是由于胰岛素抵抗导致的血糖高，这种情况通过中医药及时调理疏通微循环，消除胰岛素抵抗，糖尿病是完全可以逆转康复，恢复健康的！

　　不查餐后血糖糖尿病漏查率高

　　需要特别强调的是，在我国诊断为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%。如果单纯使用空腹血糖对人群进行筛查，将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。

　　具体来说，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，而餐后2小时血糖值介于7.8-11.1mmol/L，为糖耐量减低，属于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生，但也是糖尿病前期唯一有可能转回正常的阶段。

　　专家提示，为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。因为，对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预和药物干预能够有效降低糖尿病和并发症的发生风险。

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