得了糖尿病肾病怎么办

　　我国糖尿病肾病的患病率在1型糖尿病患者中为22.5%，在2型糖尿病患者中为34.7%，而且病史越长，患病率越高。据调查，我国血液透析的终末期肾病患者中约1/4是糖尿病肾病患者。由此可见，糖尿病肾病可对肾脏造成直接损害——肾功能衰竭。另外，糖尿病肾病对心脏等其他脏器也有诸多负面影响。

　　糖尿病肾病的病因有哪些？

　　1.遗传因素。此病有家族集聚性，如果糖尿病患者的同胞中有糖尿病肾病患者，则他发生糖尿病肾病的几率为33%～83%；如果同胞中没有糖尿病肾病患者，那么他发生糖尿病肾病的几率仅为10%～17%。

　　2.代谢紊乱。

　　①糖代谢紊乱：高血糖和多元醇旁路亢进可使肾脏基底膜增厚，尿蛋白排出增多，肾小球滤过率下降。

　　②脂代谢紊乱：高胆固醇可促进肾小球滤过率下降和肾小球硬化的发展。

　　③高血压：促进肾小球硬化的发生与发展，有调查显示，有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险增加了3倍。

　　3.血液动力学改变。一般情况下，在糖尿病初期，患者就可以有肾脏增生肥大，但组织结构尚无异常，此时已有肾血流量增多，毛细血管内压增高，肾小球滤过率增高20%～40%。同时，高血糖、高蛋白摄入及肾体积增大又可进一步导致肾小球滤过率增高，进一步发展可致肾功能不全。

　　针对这三种原因，就可以进行更有针对性的预防，阻止糖尿病肾病的发生发展。

　　糖尿病肾病如何诊断？

　　1.早期糖尿病肾病：患糖尿病数年(常在6～10年)，出现持续性微量白蛋白尿(尿微量白蛋白排泄率达20～200微克/分钟或30～300毫克/天，或尿白蛋白/肌酐达30～300毫克/克)。如果患者在这个阶段就被发现，经过合理治疗可能使肾脏恢复正常。

　　2.临床糖尿病肾病：病史更长，尿蛋白阳性，甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征，一旦身体发展到这个阶段，目前的任何治疗都不能将肾脏的损伤恢复正常。然而，如果此时不采取治疗，将有可能发展为肾功能不全，对人体造成更大的伤害。因此，此期更应积极配合专科医生治疗。

　　需要注意的是，糖尿病患者出现蛋白尿不一定就是糖尿病肾病,必须排除其他肾脏疾病，应以相关检查结果为准。