控制糖尿病肾脏病变
筛查
糖尿病患者每年都要做肾脏病变筛查。最基本的检查是尿常规,检测有无蛋白尿。进一步检测微量蛋白尿,测定尿中白蛋白与肌酐的比值,如果结果异常,应在3个月内重复检测以明确诊断。
治疗
改变生活方式:控制体重、合理饮食、戒烟和适当运动
低蛋白饮食:肾功正常每天蛋白摄入控制在0.8g/kg,肾功下降每天蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。
控制血糖:肾功不全选择肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功不全采用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素。
控制血压:血压控制在130/80mmHg。
纠正血脂紊乱。
控制蛋白尿:首选RAS系统抑制剂(ACEI或ARB类药物)减少蛋白尿。商品名卡托普利,依那普利,贝那普利等药物。
透析治疗和移植:对糖尿病肾病肾衰竭者,开始透析要早。
控制糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因,2型糖尿病患者中,大约有20-40%出现视网膜病变,8%严重视力丧失。
筛查和治疗
糖尿病患者,每年要进行眼底视网膜和眼部检查,根据病情发展的不同要进行全视网膜光凝到玻璃体切割手术治疗。
控制糖尿病神经病变
糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,神经功能检查发现60-90%的病人有不同程度的神经病变。
诊断糖尿病患者出现以下四项中的一项即可诊断:
1.踝反射异常2.针刺痛觉异常3.震动觉异常4.压力觉异常。
预防一般治疗
良好控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。
定期进行筛查及病情评价。
加强足部护理。
糖尿病神经病变治疗
对因治疗:控制血糖,神经修复,抗氧化应激,改善微循环,改善代谢紊乱
控制糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症,严重者可导致截肢。
预防
每年进行足部检查,包括足畸形,胼胝、溃疡、皮肤颜色变化、足背动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常。
关键点:穿着合适鞋袜,去除纠正容易引起溃疡的因素,教育家属和患者进行足部防护知识。
作为患者,每天洗足,水温低于37度,不宜用热水袋直接保暖足,不穿过于紧的鞋袜,对于干燥的皮肤要用油膏类护肤品。每天换袜子,不穿高于膝盖的袜子,出现问题及时就医。
糖尿病足溃疡的治疗
对于糖尿病患者足部的病变,不要掉以轻心,根据患者症状采用内科治疗到介入治疗和血管外科成形术。对于合并感染足溃疡要定期去除感染和坏死组织。对于非糖尿病足病专业的医务人员,发现该病患者及时转诊和会诊。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23