当糖尿病遇到高血脂——危险倍增

　　高血糖可能会引起高血脂及各种心血管疾病

　　1.高血糖和胰岛素抵抗均会引起脂质代谢紊乱，导致脂肪酸从脂肪组织释放增加，游离脂肪酸进入肝脏，使肝脏合成低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低，甘油三酯和低密度脂蛋白升高，从而使心血管病的危险性显著增加。

　　2.糖尿病状态下，氧化应激增加，且抗氧化保护作用下降，低密度脂蛋白加速氧化形成OX-LDL，增加了血管内巨噬细胞对它的吞噬，形成泡沫细胞，导致动脉粥样硬化。

　　经常有糖友被发现血管上有斑块，这是什么原因？

　　统计发现糖尿病人发生心脑血管疾病的概率是非病人的2-4倍，糖尿病人的血管内皮表面长期受“高血糖毒性”的危害，变的“坑坑洼洼”，同时也增加了低密度脂蛋白穿过血管壁内膜间隙形成斑块的机会。斑块一旦破裂，则可能堵塞血管，如果发生在心脏和脑部，几分钟就可夺走患者生命。

　　糖尿病患者如何监测血脂？

　　高血脂被称为“沉默的杀手”，患者血脂升高往往没有任何症状，糖尿病患者作为重点监测人群，建议3-6个月检查一次血脂。

　　如果糖尿病患者低密度脂蛋白大于2.6mmol/L，就要咨询临床医生，启动他汀类药物治疗。有靶器官损伤的糖尿病患者低密度脂蛋白大于1.8mmol/L，就要咨询临床医生，启动他汀类药物治疗。

　　糖尿病患者出现蛋白尿和血管斑块，要天天服用他汀药物

　　糖尿病患者要每天服用降糖药物，出现血管斑块，要增加服用他汀药物降血脂。降糖药物和降血脂药物不会互相排斥，他汀类药物是血管的清道夫，防止血管内的斑块破裂，保护血管。他汀类药物控制胆固醇是长期的过程，在医生指导下，科学合理用药是降低心血管疾病的最好办法。