在世界各地,糖尿病是弱视和失明的一个主要原因。由于这些病变不产生痛感且逐渐形成,人们通常只是在视力最终丧失时才意识到问题,而那时可能为时已晚,无法改善或恢复视力了。在12月4日济南糖尿病医院“京·鲁名医堂”的会诊现场,来自北京市第一中西医结合医院内分泌科的吴亚平主任呼吁“重视防控糖尿病并发症”。
>>>案例:糖尿病病史12年,眼睛几乎失明
吴亚平主任在门诊为病人询诊之后,随济南糖尿病医院的医生一起,为住院病人进行了查房。查房过程中,见到了一位不重视并发症防治,而眼睛几乎失明的患者。
吴亚平主任询问患者病情,进行病例讨论
“眼睛现在还能看得见吗?”吴亚平主任问躺在床上的患者。据济南糖尿病医院周燕主任介绍,这位患者今年59岁,患糖尿病12年,平时空腹血糖控制的还不错。患者自认为空腹血糖不高,就不会出现并发症,但没想到并发症来得这么凶猛,现在已经出现了眼底出血的情况。“除了空腹血糖,还要重视餐后血糖。我国糖尿病患者主要以餐后血糖高为特点。”吴亚平主任说,“治疗糖尿病稳控血糖是一个基础,而重点是防控并发症。”
据了解,糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素功能失调所导致的、以血糖升高为特征的代谢疾病。糖尿病常见并发症包括中风、心梗、视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足等。这些并发症可进一步导致患者残疾或早亡。
>>>呼吁:定期筛查,防控糖尿病并发症
糖尿病慢性并发症的发生、发展有一个比较长的过程,但在早期的时候往往没有特别明显或者典型的症状,这也是很多糖尿病患者容易忽略的原因,当病变进展到一定程度后才渐渐出现视物不清、下肢水肿、疼痛等症状,这时再就诊往往已经错过了最佳的治疗时机。“建议糖尿病患者至少每1-2年定期系统地筛查并发症,及时采取应对措施。”吴亚平主任说。
会诊结束后,吴亚平主任与医院医生进行学术讨论
那么如何来预防各种慢性并发症的发生呢?首先,血糖控制达标是基础。研究显示:糖尿病微血管并发症如视网膜病变和肾病与血糖控制关系非常密切,血糖长期达标的患者视网膜病变和肾病发生几率明显降低;其次,还要重视血压、血脂、尿酸等代谢指标,这些指标往往和大血管病变如冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞关系密切,其影响程度甚至超过了血糖的影响;最后,还要积极戒烟和减肥,长期吸烟和过度肥胖可以慢性加重高血压程度并导致大血管病变程度的恶化。
当然,即使已经发生了慢性并发症,患者也大可不必惊慌失措。我们要在战略上藐视它,在战术上重视它,只要妥善应对,遵从医嘱,以积极的心态和科学的态度面对它,慢性并发症是可治可控的。
济南糖尿病医院“京·鲁名医堂”专家会诊特邀原解放军空军总医院内分泌科主任兼解放军空军糖尿病中心主任袁群教授,北京市第一中西医结合医院内分泌科吴亚平主任分别于周三、日坐诊。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23