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糖尿病合并胰岛素抵抗治疗

2017-02-19 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于合并胰岛素抵抗的糖尿病患者而言,目前认为最有效的干预方式是建立健康生活方式。

  今天,就这个问题在此略谈一二。

  1胰岛素抵抗小回顾

  胰岛素抵抗是指集体的胰岛素靶组织(肝脏、骨骼肌以及脂肪组织)对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。

  葡萄糖不能有效进入靶细胞导致其循环浓度升高,从而刺激胰岛β细胞产生更多的胰岛素。

  久而久之,加速胰岛β细胞的恶化、导致脂代谢异常,产生糖尿病、代谢综合征等。

  2一部曲:一攻健康的生活

  对于合并胰岛素抵抗的糖尿病患者而言,目前认为最有效的干预方式是建立健康生活方式。

  (1)限制热量摄入、减重(第一年使体重下降5%-10%);

  (2)适当增加体力活动,推荐每天≥30分钟中等强度运动避免久坐;

  (3)改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、凡是脂肪酸、胆固醇、蛋汤、钠盐食物的摄入。

  3二部曲:二攻抵抗与血糖

  在建立健康生活方式的基础上进行药物干预,主要目标是治疗胰岛素抵抗。

  (1)联合胰岛素增敏剂;

  (2)联合胰岛素;

  (3)联合选用二甲双胍

  4三部曲:三调血压和血脂

  注意控制高血压、调脂降压。推荐ACEI类药及ARB药将血压控制在<130/80mmHg。

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