糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。
糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,后者最为多见,占30%-60%。糖尿病周围神经病变又可分为感觉神经受损、运动神经受损和植物神经(自主神经)受损,由于受累的神经不同,临床表现各异。
临床表现
1.感觉神经受损。表现为神经支配区域的皮肤麻木,疼痛,瘙痒,感觉过敏。其中远端对称性多发性周围神经病变多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩棉花感。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展。病人对温度、疼痛不敏感,有时会发生烫伤、割伤、硌破而不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
2.运动神经受损。由该神经支配的肌肉会出现肌无力,肌萎缩,甚至瘫痪。比如面神经病变时可出现面瘫;动眼神经病变可引起复视、眼睑下垂等。尽管临床上运动神经发病率少于感觉神经病变,但危害极大,可致残致死,给病人带来痛苦。
3.植物神经受损。其临床表现与受损神经支配的脏器有关。心血管系统可表现为心动过速,体位性低血压;消化系统植物神经病变表现为食欲减退,进食后腹胀以及便秘和腹泻;泌尿生殖系统植物神经病变可发生阳痿。
糖尿病神经病变发病隐匿且患者多不自知,若在早期得到合理治疗其病情可逆。因此,糖尿病神经病变强调早期预防、综合治疗。
1、控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。早期严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的关键,良好的血糖控制可以在早期有效延缓糖尿病神经病变的进展。
2、定期进行筛查及病情评价:
①所有糖友在2型糖尿病确诊时和1型糖尿病确诊5年后应筛查糖尿病周围神经病变(DPN),而且在糖尿病确诊以后至少每年检查一次。
②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次。
3、加强足部护理:选择透气、质软的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。糖尿病患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。
糖友们一定要防微杜渐,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,健康饮食,合理运动。已经发生神经病变的糖友应在医生指导下正确用药,可以配合温水浴、按摩、针灸等。总之,糖尿病患者要做好早期预防和治疗工作,严格控制血糖,让周围神经病变远离我们。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥38盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
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健客价: ¥60硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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健客价: ¥719本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
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健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20