做自己的“小护士”

　　随着人们生活水平的不断提高和生活方式发生改变，糖尿病患病率逐年增加。由于糖尿病是一种终身性疾病，长期患病会出现神经病变、心血管病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等多种严重并发症，需要长期治疗。

　　健康教育、饮食治疗、运动疗法、降糖药物以及自我监测是公认的治疗糖尿病的五驾马车，而糖尿病患者的护理贯穿其中，起到重要作用。由于糖友们大多数时间都是自己在家里，因此，学习一些护理的相关知识，有助于帮助自己更好地管理身体，控制血糖。以下就为大家介绍糖尿病患者的日常护理常规，希望糖友们都能做自己的小护士，阻止或延缓疾病进一步发展。

　　1.饮食护理。糖尿病患者饮食的基本原则为高碳水化合物、低脂肪、适量优质蛋白质以及丰富维生素饮食。每个糖友都应该制定一份适合自己的饮食计划，合理分配三餐，并严格执行。

　　2.适当运动。运动的好处诸多，想必大家早已知道。糖友们再忙也不能忽视运动，最好是在医护人员指导下，结合自身的年龄、病情、体力、兴趣爱好来进行体育锻炼。一般以散步、太极等有氧运动为主，选择合适的时间，把运动当作生活的一部分，持之以恒，循序渐进。

　　3.药物护理。糖尿病患者一定要在医生指导下正确、规律用药，不可随意减药或停药。在用药的过程中，要了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项：

　　①磺脲类药物的护理：早餐前半小时服用，严密观察不良反应。最常见的不良反应是低血糖，少见有肠道反应、皮肤瘙痒、肝功能受损、贫血等。

　　②双胍类药物的护理：不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等，严重时发生乳酸血症。餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。

　　③α葡萄糖苷酶抑制剂：应与第一口饭同时服用，服用后常有腹部胀气、排气增多或腹泻等症状。

　　④噻唑烷二酮类：密切观察有无水肿、体重增加等不良反应，患缺血性心血管疾病的风险增加，一旦出现应立即停药。

　　⑤胰岛素：未开封的胰岛素放于4-8℃冰箱保存，正在使用的胰岛素在常温下可使用28天，避免过冷、过热、剧烈摇晃。胰岛素采用皮下注射时，应选则皮肤疏松部位，注射部位经常更换。

　　4.血糖监测。采血时要尽可能的把损伤分散到每个手指指端的各个部位。自我血糖监测（SMBG）适用于所有糖尿病患者。

　　时间点：

　　（１）餐前血糖监测：适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖（FPG）水平。

　　（２）餐后血糖监测：适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动控制血糖者。

　　（３）睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者。

　　（４）夜间血糖监测：用于了解有无夜间低血糖，特别在出现了不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖。

　　（５）出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖。

　　（６）剧烈运动前后宜监测血糖。

　　方案：取决于病情、治疗的目标和治疗方案。

　　（１）因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测４～７次血糖或根据治疗需要监测血糖，直到血糖得到控制。

　　（２）采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。

　　（３）使用口服降糖药者可每周监测２～４次空腹或餐后血糖，或在就诊前一周内连续监测３ｄ，每天监测７点血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。

　　（４）使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：

　　①使用基础胰岛素的患者应监测FPG，根据FPG调整睡前胰岛素的剂量；

　　②使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据FPG调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；

　　③使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。

　　除此之外，由于糖尿病患者发生感染的风险增加，日常应注意保暖，尽量避免接触呼吸道感染患者。并且应注意保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣。糖尿病的治疗是一个漫长而复杂的过程，糖友们一定要树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的心态，关注自己的健康状况，做自己的小护士。