研究显示：胰岛素泵治疗可使2型糖尿病血糖控制更为优化

2017-02-18 来源：快康达医疗分期标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：两组HbA1c基本均为7.8%。在研究期间，胰岛素泵组HbA1c<8.0%的患者比例高于胰岛素笔组（泵组55%vs.笔组28%），但是在延长期结束时，两组比例基本均为57%。

　　研究显示：胰岛素泵治疗可使2型糖尿病血糖控制更为优化

　　既往国际大型研究结果证实，胰岛素泵治疗较常规治疗可显著降低糖尿病血管并发症及相关死亡风险。一项发表在欧洲糖尿病研究协会（EASD）上的大型临床研究（OpT2mise）显示，相比于每日多次胰岛素注射治疗（如胰岛素笔），2型糖尿病（T2MD）患者使用胰岛素泵血糖水平控制更好。

　　OpT2mise研究为一项多中心、随机、对照研究，该研究的目的是在使用胰岛素治疗的T2DM患者中比较连续皮下胰岛素输注（即胰岛素泵治疗）与每日多次注射胰岛素（如胰岛素笔治疗）的疗效以及安全性。该研究为期12个月，纳入采用基础＋餐时胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病患者（这些患者胰岛素每日总注射剂量>0.7单位/千克/天，经8周治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）仍>8％），将患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素笔组，经历6个月的研究期。在之后6个月的延续期间，胰岛素泵组继续采用胰岛素泵治疗，胰岛素笔组也转化为胰岛素泵治疗。研究期间共有331例2型糖尿病患者参与，最终有291患者完成试验。

　　OpT2mise研究结果显示，6个月时，与胰岛素笔组相比，胰岛素泵组的糖化血红蛋白（HbA1c）显著降低（-0.4±1.1%vs.-1.1±1.2%，P<0.001），胰岛素泵组的降糖效果直到12个月时仍然维持，胰岛素笔组转化为胰岛素泵治疗后HbA1c降低0.8%，但是在治疗结束时，两组HbA1c基本均为7.8%。在研究期间，胰岛素泵组HbA1c<8.0%的患者比例高于胰岛素笔组（泵组55%vs.笔组28%），但是在延长期结束时，两组比例基本均为57%。

　　使用胰岛素泵的2型糖尿病患者更安全

　　在OpT2mise研究的所有受试者中，HbA1c降低独立于糖尿病病程、体重指数（BMI）、教育程度、认知水平以及患者每日自我血糖监测次数。在研究期结束时，胰岛素泵组的胰岛素每日总注射剂量比胰岛素笔组低20.4%。在延长期间，从胰岛素笔转化为胰岛素泵治疗的患者每日总注射剂量降低19.0%，最终两组的每日总注射剂量基本相似。整个研究期间两组体重增加无显著差异。

　　总之，OpT2mise研究显示，无论在血糖控制还是安全性方面，胰岛素泵治疗均明显优于胰岛素笔，且长期治疗疗效稳定。

　　中国人民解放军总医院母义明教授指出，OpT2mise研究结果证明2型糖尿病（T2DM）患者使用胰岛素泵也会获益，这与之前在1型糖尿病（T1DM）患者中进行的研究结果相似。与注射胰岛素相比，2型糖尿病（T2DM）患者使用胰岛素泵的血糖达标时间更早，血糖控制更稳定，胰岛素的使用量更少，低血糖风险更小，这是胰岛素泵所带来的获益。

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