哪种胰岛素更适合中国糖友？

2017-02-11 来源：快舒尔无针注射器标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临餐注射不用等。传统的人胰岛素起效慢，我们往往必须在餐前半小时准时注射。而预混胰岛素类似物起效快，可以在吃饭之前马上打，打完了就马上吃饭。

　　胰岛素的选用是绝大部分糖尿病患者绕不开的话题。选用适合的胰岛素，能对疾病的长期管控起到很大帮助。那么问题来了，面对种类繁多的胰岛素类型，哪种胰岛素更适合中国的“糖友”？

　　中华医学会糖尿病学会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授表示，“中国糖友的特点是碳水化合物吃得多，且餐时胰岛素分泌不足。针对这一特点，在现有的胰岛素种类中，预混胰岛素类似物比较适合中国的糖尿病患者。”

　　预混胰岛素类似物兼顾空腹和餐时

　　血糖

　　中国人米饭吃的比较多，饮食结构多以碳水化合物为主，糖尿病患者胰岛?细胞功能衰退更显著，患者餐时前后血糖波动较大，而餐时胰岛素分泌不足。

　　针对这种情况，预混胰岛素类似物能同时提供基础和餐时胰岛素，兼顾空腹和餐后，因此更适合中国糖尿病患者。

　　注射传统人胰岛素得掐好时间吃饭

　　对于人胰岛素和预混胰岛素类似物的对比，邹大进教授这样说，“我们传统习惯用的人胰岛素对餐后血糖的控制相对不是很好，增加了血糖的波动性，而血糖忽高忽低对患者血管的损伤比较大，会引起微血管并发症甚至大血管并发症。”

　　“再有一个”，邹教授强调，“传统的人胰岛素起效相对较慢，必须在餐前半小时注射。很多患者用完胰岛素后如发生滞后吃饭的情况，可能会出现低血糖。另外，不少老年糖友吃饭前忘打胰岛素，再补打的话，效果会比餐前半小时注射差。”

　　“而如果换成胰岛素预混类似物，就改变了这个状况。预混胰岛素类似物起效快的特点，使患者可以临餐注射，灵活性和依从性优于人胰岛素。”邹教授说。

　　预混胰岛素类似物长期使用更经济

　　预混胰岛素类似物在疗效上的改善，对于糖尿病病友的用药依从性和生活质量的起到显著影响。临床医生普遍认为，相比人胰岛素来说，预混胰岛素类似物的药物经济学价值更有优势。“从国外对这两种胰岛素使用以后糖友生活质量的调查来看，预混胰岛素类似物对于患者的生活质量大幅提高。如果再从长期减少低血糖的风险，减少并发症的角度看，胰岛素类似物取代人胰岛素应该是个趋势。”邹教授建议：“针对我国老龄化的社会现状，将预混胰岛素类似物纳入国家医保目录，从长期效益来看，是真正减轻医疗负担的有利之举。”

　　邹教授支招日常如何使用预混胰岛素类似物

　　临餐注射不用等。传统的人胰岛素起效慢，我们往往必须在餐前半小时准时注射。而预混胰岛素类似物起效快，可以在吃饭之前马上打，打完了就马上吃饭。

　　灵活度高，不怕餐前遗忘。有时候吃了饭，突然想起餐前忘记注射胰岛素。没关系，立刻将原来的剂量注射进去也影响不大。

　　忘记打可一定记得补打。尽管预混胰岛素类似物见效快，但也要及时注射，避免产生高血糖等不良后果。