糖尿病人四肢麻疼、便秘、爱出汗是怎么回事？

　　我们经常听到一些糖尿病患者在说：

　　“一天到晚全身好像有无数个蚂蚁在爬，那种感觉真不是个滋味。

　　“两条腿就像被针扎一样，经常疼得夜不能寐。

　　“吃一点东西胃就堵得慌，每顿饭只能喝点稀粥。

　　“最近好像有了特异功能，开水溅在手上，居然一点感觉也没有

　　。。。。。。

　　上述种种异常表现，其实都属于糖尿病神经病变。

　　▲一半以上的糖尿病患者会并发神经病变，危及全身健康！

　　神经病变是糖尿病的主要并发症之一，见于病史较长的患者，随着时间推移发病率逐渐增高。资料表明，患糖尿病5年、10年、20年后周围神经病变的发病率分别为30％、60％和90％。

　　糖尿病神经病变被称为“隐形杀手”，因为神经细胞的破坏常常不被患者察觉，而当这个过程伴随其他并发症发生（如足溃疡）却无法被感知时，并发症恶化危害健康甚至威胁生命，可谓“杀人于无形”。

　　糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经（包括感觉神经和运动神经）、植物神经（也称自主神经），其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。由于受损的神经类型不同以及病变程度不同，因而临床表现多种多样。

　　糖尿病神经病变症状

　　哪些症状预示着出现了糖尿病神经病变呢？

　　症状一

　　脚麻

　　糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点：

　　从远端开始

　　有对称性

　　逐渐向上发展

　　除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等

　　由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

　　症状二

　　腹胀

　　糖尿病自主神经病变多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

　　随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变“懒”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

　　要预防胃肠变懒，平时一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必须是主食的3倍。另外，要适当运动，并控制好血糖。

　　症状三

　　疼痛

　　糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

　　症状四

　　出汗

　　这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。

　　◆患者出现以下一种或几种症状都需要引起关注！

　　四肢麻木、刺痛、烧灼感、感觉异常

　　视力下降、视物模糊

　　心动过速、心率变异

　　吞咽困难、腹胀、慢性腹泻

　　排尿障碍、ED、月经异常

　　出汗异常……

　　糖尿病神经病变的治疗

　　糖尿病神经病变怎么治疗？

　　▲全面平稳控制血糖、血压和血脂

　　其中严格控制血糖是最重要的，因为高血糖或血糖波动范围过大是导致糖尿病神经病变的主要原因。

　　▲扩张微血管

　　除了高血糖以外，血管性缺血缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。

　　▲营养神经

　　神经营养因子缺乏也是导致神经病变的原因之一。

　　▲改善氧化应激

　　2010年《糖尿病神经病变的专家共识》明确指出硫辛酸是对糖尿病周围神经病变唯一有效的病因治疗。