目前,糖尿病已成为影响人民生命健康和生活质量的慢性病之一。
而现实是,我国半数以上的糖尿病患者并没有得到有效和规范治疗,仅有1/3的患者血糖控制基本达标,糖尿病知识普及仍然不够,公众对于疾病认知、用药中仍有不少误区。
误区一
二甲双胍伤肝伤肾
北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙指出,二甲双胍已经有60多年的应用历史,是一种非常安全的药物,并不伤肝肾。而且有非常好的循证医学证据证明,它可以减少肥胖人群的心脑血管大血管事件的发生。
误区二
用胰岛素就不用口服药
郭晓蕙介绍,有8种因素导致血糖升高,胰岛素分泌不足只是其中的一种,其他还有胰岛素抵抗、肝脏糖原分泌过多、脂肪分解过剩、肾脏对糖回吸收增加、肌肉组织储糖能力下降、胃肠道糖的吸收分解速度加快、中枢神经对饱食敏感度下降。有时即使用了胰岛素,还是应该联合应用口服药物,当然具体用药要在专业医生指导下进行。
误区三
用降糖药就可以放心大吃了
中国中医科学院西苑医院内分泌科主任张广德指出,服用降糖药物须以糖尿病患者的饮食治疗、运动治疗为前提。生活方式干预(饮食治疗、运动治疗)是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。郭晓蕙同样指出,服降糖药物后还是要注意饮食控制。药物是帮助糖代谢,吃了药也敌不过一顿“饕餮大餐”。
误区四
忽视血糖监测
有些患者平时很少监测血糖,治疗用药全凭自我感觉。症状明显时就吃药或增加药量,没有症状时就减药或停药。对此中国人民解放军海军总医院内分泌科主任医师郭启煜指出,血糖监测十分重要,它可以帮助患者了解病情,指导临床用药并预防并发症和不良反应。
误区五
用胰岛素会成瘾
有些患者认为胰岛素是激素,担心有成瘾性问题。郭启煜指出,事实上,胰岛素是一种生理性的降糖激素,不存在成瘾性的问题。糖尿病目前还无法治愈,因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要终生服用胰岛素,这是疾病特点所决定,并非是成瘾。
误区六
药物用的多就到晚期了
有患者认为联合用药的种类多了,便是到了糖尿病晚期。郭启煜说,其实不是这样的,患者需要联合几种药物,是根据患者自身血糖特点,结合药物相互作用等其他多种因素综合考虑而定的,并不一定是用药多了就进入糖尿病晚期了。
误区七
别人用着好的药拿来用
郭晓蕙提醒,同样是血糖高,但不同患者而言原因不同,有的患者是吃的多引起的,那么控制饮食就会有所改善;有的是β细胞功能差引起,那么就需要加胰岛素。不能只看表面现象,用药切忌跟风,别人用着好的药未必就适合自己。每一位患者的病情都不一样,在选择药物时,要结合自身的具体情况,掌握好适应证,在医生的指导下,严格按医嘱用药。
误区八
迷信中药,轻信偏方
郭启煜指出,不可否认,中药在改善症状方面有优势,但降糖效果而言西药更确切。张广德提醒,治疗2型糖尿病的中成药应辨病、辨证使用,不要轻信偏方和验方。由于其剂型以及剂量比较固定,如辨病、辨证错误可引发诸多副作用,临床使用应当充分考虑个体的情况,结合病情,合理对症地选择。对个别中药过敏者应当禁用。
误区九
一味追求贵药、新药
有些患者认为老药和便宜药肯定毒副作用也大。其实不然,糖尿病治疗用药因人而异,须遵从个体化选药原则,没有必要一味追求新药、贵药。比如降糖老药二甲双胍就很便宜,但它不仅可以有效降低血糖,而且还可改善脂肪肝,降低体重、血压及调节血脂,是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物。
芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23