1型糖友妊娠期间血糖该控制在多少

　　1型糖友妊娠期间血糖该控制在多少？

　　一位国外的1型糖友，现在已怀二胎14周了，零散时间写了自己妊娠的事情。

　　“我在怀第一胎的时候，糖化血红蛋白水平（HbA1C）控制在5.1%~5.7%，妊娠期间全天血糖都控制在3.9~5毫摩每升之间。而这次，我不打算达到那个糖化值，因为我现在是一个全职母亲，不仅要全天候照顾我2岁大的女儿，还要做兼职，做家务，做饭，没有时间和精力再把血糖控制在那样的水平......”

　　工作中也偶尔接触到准备妊娠的1型糖友，她们很期待做一个好妈妈，生一个健康的宝宝。而她们又对糖尿病妊娠有些担忧，不知所措，喜欢听听别人的经验。

　　讲真，我遇到的1型糖友，她们生下来的宝宝都很健康快乐。当然，这与妊娠期间的血糖控制有直接的联系。但是每个孕妈妈的血糖不可能千篇一律，都会因个体差异而稍有不同。那么，糖友妊娠期间血糖控制在多少更合适？

　　美国糖尿病学会《糖尿病合并妊娠管理共识》上指出，妊娠期间，理想的血糖控制目标为餐前、睡前和夜间血糖3.3~5.5毫摩每升，餐后血糖峰值5.6~7.2毫摩每升，平均日间血糖<6.1毫摩每升，糖化血红蛋白<6.0%。

　　有研究显示，在妊娠最初3个月内血糖达到极佳控制并将良好控制保持妊娠始终，母体、胎儿和新生儿发生并发症的风险可降至最低。

　　准备妊娠的糖友，在血糖达到有效而稳定的控制之前，应有效避孕。同时，为了防止自然流产和先天畸形，A1C应尽可能控制到接近正常水平，且没有显著的低血糖发生。

　　妊娠期间首次就诊应检测A1C，此后每月检查一次A1C达到<6%的目标，然后每2~3个月检查一次。

　　自我监测血糖是（SMBG）是妊娠期间血糖控制的一个关键，每日监测血糖应包括餐前、餐后、睡前、凌晨2~4时（偶尔）。一般来说，开始进餐后1小时的毛细血管血糖大约为餐后血糖峰值，但由于个体差异，每个患者最好确定自己的餐后峰值血糖检测时间。当血糖达到11.1毫摩每升时，应检测尿酮，尿酮阳性时立即报告医生。

　　尽管血糖仪有数据记忆的功能，但患者仍应将数据记在体质上，以便在复诊时向医生报告数据。