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干货‖糖尿病与胰岛素泵与怀孕

2017-02-07 来源:快康达科技  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孕妈妈或者是准备怀孕的爸爸妈妈都应该明确的清楚这些风险,然后才更有动力去积极应对,努力控制血糖,迎接一个健全的小生命。

  干货‖糖尿病与胰岛素泵与怀孕

  只要在怀孕前下定决心,努力获得好的糖化血红蛋白值,你就能给予肚里正在生长发育的孩子一个好的开始,让他(她)赢在生命的起跑线上。

  女孩刚被诊断出糖尿病的时候,其中一个最先会被家长提出的问题是:“有糖尿病还能生育吗?”怀孕对任何女人都很重要,但是要求糖尿病妇女不要生育是完全没有道理的,怀孕也不会影响产妇日后得糖尿病并发症的风险。

  根据统计,在美国及英国出生的孩子中,糖尿病母亲的比例约占0.3%。这些糖尿病母亲中有70%患有1型糖尿病。妊娠期糖尿病(一种在怀孕期间才发觉的暂时性糖尿病)患者占所有孕妇3%-5%。妊娠糖尿病的症状一般会在产后消失,只不过这些妇女未来得2型糖尿病的风险会增加(40~60%)。

  糖尿病爸爸不会对胎儿造成任何影响,妈妈的高血糖则很可能会影响到腹中的胎儿,但早期的研究证明,只要妈妈能在受孕时及怀孕的初期把血糖与糖化血红蛋白控制到如同没有糖尿病的水平,即有计划地生育,确保怀孕前的糖化血红蛋白低于7%,胎儿畸形与流产的风险就不会超过一般的孕妇,就算妈妈已经有糖尿病并发症也是一样。

  胰岛素泵是一个很好的治疗方式,它能让你把血糖控制到近乎和没有糖尿病的人一样的水平,也就是能够把怀孕期间的风险降低到和没有糖尿病的妇女一样。怀孕期间,基础剂量约占总量的40%。越到后期,胰岛素的需求会越高,然后在生产后突然下降,大概一周内就能恢复到怀孕前的水平。在怀孕的后期,可能很难把输注软针埋在鼓胀的肚子上,此时,建议改用上手臂或大腿埋针。

  怀孕可能使酮症酸中毒的风险增加。你应该更加频繁的测血糖,同时也要更频繁地替换输送管和软针(铁针要每天更换新的)。一旦血糖高且出现尿酮或血酮,马上去医院。睡前多增加1剂中效胰岛素(1千克体重0.2个单位)来代替部分的胰岛素泵基础速率,就能够有效地降低酮症酸中毒的风险。

  前面我们是基于孕妈妈保持一个良好的糖化血红蛋白(低于7%)来谈的较为理想的状态,那么一旦糖化蛋白不理想,其中存在的一些关于胎儿的风险又有哪些呢?孕妈妈或者是准备怀孕的爸爸妈妈都应该明确的清楚这些风险,然后才更有动力去积极应对,努力控制血糖,迎接一个健全的小生命。

  ①怀孕初期:

  过高的糖化血红蛋白会增加胎儿先天性畸形的风险,特别是高过9%-11%的糖化血红蛋白。

  ②分娩时:

  因为葡萄糖能够自由穿过胎盘,所以胎儿和母亲会有相同的血糖。此外,因为胎儿能自己分泌胰岛素,所以多出来的葡萄糖也会增加胎儿本身的生长。

  胎儿会比较大,增加难产的风险。

  因为新生儿在生下来的头几天还会持续分泌大量的胰岛素,所以会有低血糖的风险。

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