本期主题
2型糖尿病与首发心血管事件之间的关系
文章要点
1.心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症,也是导致患者死亡的主要原因,糖尿病增加冠心病患者的死亡率及不良预后。
2.2型糖尿病患者首发心血管事件中,外周动脉疾病、心衰占据前两位。
3.2型糖尿病分别与外周动脉疾病、心衰、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心梗、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血呈正相关,但与腹主动脉瘤和蛛网膜下腔出血呈负相关,与心律失常和心源性猝死不相关。
内容概述
目前,我国常见慢性疾病的流行态势严峻。据宁光教授在JAMA杂志发表的文章显示,中国糖尿病患者接近1亿人,糖尿病患者患病率为11.6%,糖尿病前期患病率为50.1%。同时,我国心脑血管疾病患病率也极高。《中国心血管病报告2013》数据显示我国高血压患者2.7亿、心肌梗死患者250万,心衰患者450万,肺原性心脏病500万,而杨文英教授等人的流行病调结果表明我国冠心病患者已达到880万,卒中患者已达到1160万。由心脑血管疾病所致的死亡率也在逐年增加。糖尿病与心血管疾病密切相关,已经得到大型调查研究的证实,并得到广泛的认可,心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症,也是导致患者死亡的主要原因。糖尿病患者长期慢性高血糖会引起心脏病、卒中、心绞痛和冠状动脉疾病的发生风险增加,因此糖尿病直接影响心血管疾病的发病率和病死率。但是糖尿病,尤其是2型糖尿病与首发心血管事件的关系又如何呢?
有意大利学者对此曾做过相应研究,该研究纳入了11644名试验对象。随访观察4年后发现,糖尿病的首发冠心病的发病率近3成,且高血糖和高血压是男性患者冠心病的独立危险因素,而对于女性患者,血脂异常是其独立危险因素,无论男女只要伴有微血管并发症,冠心病发生风险明显增高。AnoopDineshShah教授对在英国4个数据中心注册的1937360名患者,进行了为期5.5年的随访,观察稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心梗、心衰、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑出血、外周动脉疾病(PAD)、腹主动脉瘤、心律失常/心源性猝死等12种心血管事件的发生情况。研究结果发现:在2型糖尿病患者中,6137名患者出现了心血管事件。有992名患者以外周动脉疾病为首发疾病,占16.2%;有866名患者以心衰为首发疾病,占14.1%。该研究得出结论,T2DM患者首发心血管事件中,PAD、心衰占据前两位。T2DM患者PAD首发的累计发生率较其他11种心血管事件,与无DM的患者比较差异最大,居首位。2型糖尿病分别与PAD、心衰、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心梗、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血等呈正相关,但与腹主动脉瘤和蛛网膜下腔出血呈负相关,与心律失常和心源性猝死不相关。
总而言之,糖尿病与心血管疾病密切相关,T2DM患者首发心血管事件中,PAD、心衰占据前两位。该研究的发现,有助于今后临床疾病风险的评估。
高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥311.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198?调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥28【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥1139生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
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健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219