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糖尿病与心血管疾病的风险关系

2017-02-06 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2型糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。

  问题描述

  糖尿病与心血管疾病的风险关系?

  精彩解答

  2型糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。糖尿病患者经常伴有血脂紊乱、高血压等心脑血管病变的重要危险因素1。

  UKPDS研究的后续随访研究2中,对新诊断的2型糖尿病患者早期强化血糖控制不仅改善了微血管并发症的发生(减少24%,P=0.001),也减少了心梗和全因死亡的发生(分别减少15%,P=0.01和13%,P=0.007)。该研究同时证明了对血糖的严格控制存在代谢记忆的效应。

  而对于2型糖尿病患者进行严格全面地代谢控制可使患者有更多临床获益。

  在2型糖尿病合并微量蛋白尿患者中进行的STENO-2研究3探讨了同时严格控制血糖、血压和血脂对心血管疾病的获益。在平均随访了7.8年后,严格控制组血糖、血压、血脂和尿微量白蛋白均较传统治疗组有显著改善,且心血管疾病(HR0.47;P=0.01),肾脏病(HR0.39;P=0.003),视网膜病变(HR0.42;P=0.02)和自主神经病变(HR0.37;P=0.002)的发生等均显著降低。

  综上所述,对糖尿病大血管病变的预防,需要全面评估和控制心血管疾病风险因素(高血糖、高血压和血脂紊乱)并进行适当的抗血小板治疗。

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