糖尿病防治中的三级预防指

　　问题描述

　　糖尿病防治中的三级预防指的是什么？

　　精彩解答

　　根据中国2型糖尿病防治指南(2013版),一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；策略包括2型糖尿病的危险因素和干预策略，高危人群的糖尿病筛查，普通人群的糖尿病筛查，强化生活方式干预预防2型糖尿病。2型糖尿病的一级预防应按照高危人群和普通人群的不同进行分级管理，糖尿病前期患者可通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访，给予社会心理支持，以确保患者的良好生活方式能长期坚持，定期检查血糖，同时密切关注其他心血管疾病危险因素，并给予适当的干预措施。

　　二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；策略包括血糖控制，血压血脂控制和阿司匹林的使用。对于新诊断和早期2型糖尿病患者，采用严格控制血糖的策略以降低糖尿病并发症的发生风险；没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中，采取降糖降压调脂和应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管并发症的发生。

　　三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量。策略包括血糖控制，血压血脂控制和阿司匹林的使用。对于年龄较大，糖尿病病程较长和已经发生心血管疾病的2型糖尿病患者，应在个体化控制血糖的基础上，采取降压调脂和应用阿司匹林治疗，以降低心血管疾病反复发生和死亡的风险，并且降低糖尿病微血管病变的发生风险。