问题描述
DCCT研究背景及主要结果是什么?
精彩解答
1型糖尿病(T1DM)的长期高血糖会导致多种慢性糖尿病相关并发症的发生发展,增加死亡风险。对T1DM进行强化血糖控制能否阻止或延缓并发症的发生发展?为澄清这一问题,美国政府资助开展了糖尿病控制和并发症(DiabetesControlandComplicationsTrial,DCCT)研究。
DCCT研究从1983年开始至1993年结束,入组1441例13-39岁的T1DM患者,随机分为强化治疗组和常规治疗组。经过平均6.5年随访,强化治疗较常规治疗显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平(7.2%vs.9.1%,P<0.01)。同时DCCT研究发现:强化治疗较常规治疗显著降低糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等微血管并发症的发生风险,但大血管并发症发生风险下降并无统计学意义(如图)。
1994年,DCCT研究的后续观察性随访——糖尿病干预和并发症流行病学(EpidemiologyofDiabetesInterventionsandComplications,EDIC)研究启动,EDIC期间原常规治疗组转为强化治疗组,随着随访时间延长两组患者HbA1c水平逐渐趋于一致。EDIC研究发现:早期强化治疗所带来的微血管并发症获益持续存在,且大血管并发症获益逐渐显现,从而证实早期强化治疗可同时降低T1DM远期微血管和大血管并发症发生风险(如图)。基于这种早期强化治疗所带来的不随血糖水平变化而持久存在的并发症益处,学者们提出早期强化治疗可能存在“代谢记忆”效应。另外,2015年最新发表的DCCT/EDIC早期强化治疗与远期死亡率的关系研究结果显示:早期强化治疗较常规治疗显著降低全因死亡发生风险33%,该结果则进一步验证了早期强化治疗在降低死亡风险方面的获益。
迄今,DCCT/EDIC研究已持续超过30年,基于其既往的研究结果可以得到明确结论:T1DM早期强化治疗可显著降低微血管及大血管并发症发生风险,可显著降低全因死亡发生风险,并且早期强化治疗存在“代谢记忆”效应。DCCT/EDIC研究肯定了尽早使用胰岛素强化治疗对T1DM患者维持健康及改善预后的重要性,已成为T1DM治疗史上的里程碑。
1、改善肠胃,2、改善体寒,3、提高免疫力,4、美容养颜,5、减肥瘦身,6、淡斑"。
健客价: ¥1798高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥48适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥113用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25舒肝开郁,镇惊安神。用于头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥721、用于慢性下肢闭塞性动脉病引起的间歇性跛行的辅助治疗(二期)(注:此适应症是基于尼麦角林可改善病人的行走距离的研究结果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力减退的症状(记忆力和注意力障碍等)。 3、用于有头晕感的老年人。
健客价: ¥57解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥9调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥119清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥75用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥13用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥6补充维生素E、维生素C。
健客价: ¥39用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥11.5达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥55主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥156本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥20