糖尿病足的治疗方法有哪些

　　问题描述

　　糖尿病足的治疗方法有哪些？

　　精彩解答

　　糖尿病足的治疗是综合方案，包括改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗和截肢，还应重视病因管理，如降压、降脂和戒烟等。

　　对于伴有神经性溃疡者，主要是制动减压，尤其注意患者鞋袜是否合适。

　　对于伴有缺血性溃疡者，轻、中度缺血的患者可进行内科治疗。病变严重者可接受介入、动脉旁路移植等手术重建下肢动脉供血。

　　对于伴有合并感染的足溃疡者，应及时清除感染和坏死组织。如病灶局部供血良好，对于感染的溃疡，应彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的抗生素治疗。病程长、转诊入院、已经接受过抗生素治疗的足溃疡，需两种以上抗生素联合应用，兼顾革兰阴性和阳性菌的混合感染，必要时加用抗厌氧菌感染的抗生素。严重感染的足溃疡抗生素治疗2－3周，合并骨髓炎的感染，抗生素治疗至少4周。

　　转诊或会诊：一旦出现以下情况，应该及时转诊给糖尿病足病专科或请血管外科、骨科、创面外科等相关专科会诊：皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和（或）骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等。坏疽形成则必须考虑截肢。

　　自体干细胞移值：国内尚未普及。