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为什么糖尿病患者会发生勃起功能障碍

2017-02-04 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前流行病学数据显示糖尿病男性患者发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的比例高达50%,ED不光影响患者的生活质量,而且和糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等之间的关系非常密切,这些疾病之间可能有相同发病机制。

  问题描述

  为什么糖尿病患者会发生勃起功能障碍?

  精彩解答

  目前流行病学数据显示糖尿病男性患者发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的比例高达50%,ED不光影响患者的生活质量,而且和糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等之间的关系非常密切,这些疾病之间可能有相同发病机制。

  糖尿病患者发生ED的机制是复杂的、多因素参与的,具体可能跟以下几个方面有关:

  1.糖尿病与ED之间有共同的危险因素:糖尿病患者容易合并高血压、肥胖、血脂紊乱等,这些均是引起ED的危险因素。

  2.心理因素:糖尿病患者发生抑郁的风险是非糖尿病人群的2倍,抑郁与ED之间相互影响。

  3.内皮功能障碍:

  1)糖基化终末产物(Advancedglycationend-products,AGEs):研究发现,在糖尿病患者中,阴茎海绵体血管上的AGEs的蓄积高于其他血管,提示AGEs的沉积存在组织特异性,引起血管内膜厚度增加,弹性下降。

  2)一氧化氮(nitricoxide,NO):在正常阴茎勃起的过程中,NO起着非常重要的作用,但是在糖尿病合并ED患者的海绵体组织中,超氧自由基的水平明显增加,同时NO的合成下降,提示阴茎平滑肌和海绵体功能障碍与此通路的关系非常相关。

  3)内皮素及其受体:内皮素(Endothelins,ETs)是由血管内皮细胞分泌的,其与受体ETA和ETB结合发挥血管收缩的作用,糖尿病合并ED的患者,阴茎海绵体的ETB受体表达上调,提示可能其参与ED的发病。

  4.糖尿病外周血管神经系统病变:外周血管神经病变是糖尿病患者常见的并发症。众多研究也认为外周血管神经病变也参与了ED的发病机制。

  5.性腺机能减退:糖尿病患者更容易合并性腺机能减退,低睾酮水平与血糖控制差密切相关,并加重ED。

  这些发病机制提示基础疾病(高糖、高脂、肥胖等)本身引起的病理生理变化对ED的发生发展起着至关重要的作用,关注ED的同时,需要更好地管理基础疾病。

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