哪些人群应进行糖尿病并发症的常规筛查

　　问题描述

　　哪些人群应进行糖尿病并发症的常规筛查？

　　精彩解答

　　糖尿病的并发症分为微血管并发症和大血管并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因。

　　《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）中建议对已诊断的2型糖尿病患者实施二、三级预防，目标是预防糖尿病并发症的发生，延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量。因而所有2型糖尿病患者在确诊后都建议尽快进行首次的肾脏、眼底、神经、下肢血管、足部并发症筛查，并在随后的长期治疗过程中根据病情需要进行定期随访。

　　比如糖尿病视网膜病变，2型糖尿病患者确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。检查后无糖尿病视网膜病变的患者推荐1-2年行一次检查；轻度病变患者每年1次；重度病变患者每3-6个月1次；妊娠妇女需增加检查频率。

　　另外，《中国1型糖尿病诊治指南》（2012年版）也建议对1型糖尿病患者进行并发症的常规筛查，并根据患者发病年龄、病程长短、病情严重程度以及是否合并特殊状况，适当调整并发症筛查的时机和随访周期。如青春期前诊断1型糖尿病的患者应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变；青春期后诊断1型糖尿病的患者在病程5年时，必须进行第一次糖尿病视网膜筛查，之后至少每年复查一次；妊娠和准备怀孕的妇女及视力出现异常的患者均应立即进行眼科及眼底检查。