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如何筛查糖尿病周围神经病变

2017-02-04 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。

  问题描述

  如何筛查糖尿病周围神经病变?

  精彩解答

  糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。

  DPN诊断标准:1.明确患有糖尿病;2.存在周围神经病变的临床和(或)电生理的证据;3.排除导致周围神经病变的其他原因。

  1.存在糖尿病;

  2.症状:肢体麻木、疼痛等感觉异常。

  3.体格检查包括:

  (1)感觉检查:包括振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退、痛觉过敏。

  (2)运动检查:足部或手部小肌肉的无力和萎缩,但通常出现较晚。

  (3)腱反射检查:腱反射减低或消失,尤以跟腱反射为著。

  (4)自主神经功能检查:足部皮肤发凉、干燥,或变薄、溃疡,患者卧位和立位的血压和心率变化等。

  4.神经电生理检查:神经电生理检查能够确认周围神经病变,并辅助判断其类型以及严重程度;对于无症状的糖尿病患者,电生理检查有助于发现其亚临床周围神经病变。当病史和体检已经能够明确周围神经病变及其类型时,神经电生理检查并非必需。神经电生理检查包括:神经传导测定,针剂肌电图检查,F波和H反射,皮肤交感反应测定,定量感觉测定等。

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