问题描述
AACE/ADA推荐的危重患者血糖管理目标是什么?
精彩解答
2009年AACE/ADA的共识声明:对于危重病患者,当持续高血糖>180mg/dL(10.0mmol/L)时,应开始胰岛素静脉输注治疗;血糖维持的目标应该为140-180mg/dL(7.8-10.0mmol/L),血糖低于110mg/dL(6.1mmol/L)是不被推荐的,使用胰岛素静脉输注需要考虑到安全性和疗效,需要减少低血糖的发生。
2015年ADA的糖尿病诊疗指南中对重症患者血糖控制进行了更为细致的分级:
A级证据:当患者持续高血糖>180mg/dL(10.0mmol/L)时,予以胰岛素治疗,胰岛素治疗后,对于大部分的重症患者来说,血糖维持的目标应该为140-180mg/dL(7.8-10.0mmol/L)。
C级证据:对于某些患者,只要不会增加明显的低血糖,则可以选择更严格的血糖控制目标110-140mg/dL(6.1-7.8mmol/L)。
E级证据:对于需要进行静脉注射胰岛素进行治疗的重症患者,需要强调在使血糖达标的同时也不能增加严重低血糖事件的风险。
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