背景和目的
德谷胰岛素(IDeg)是一种降糖作用时间更长、更稳定、日间变异率更低的基础胰岛素。既往已经进行并发表了一项关于IDeg3a期临床试验中核心期低血糖的预指定荟萃分析。本项析因荟萃分析的目的是对比在3a期临床试验中,包括全部的延长期试验(n=4)和一项新的试验,IDeg与甘精胰岛素U100(IGlar)治疗的低血糖发生率,并进一步确认既往预指定荟萃分析的结果。
材料与方法
析因荟萃分析包括了2项1型糖尿病(T1D)患者的试验和6项2型糖尿病(T2D)患者的试验;IDeg:n=3454;IGlarU100:n=1709。低血糖的定义是自我报告的经确认的低血糖(BG<3.1mmol/L[56mg/dl]或需要帮助的严重低血糖)和夜间(00:01-05:59包括两个时间点)确认的低血糖的发生率。发生率的分析基于患者数据的负二项回归模型。
结果
IDeg治疗在T2D确认的和夜间确认的低血糖发生率均显著低于IGlarU100,在T1D夜间确认的低血糖发生率也显著降低。维持治疗期分析(自16周起),显示IDeg与IGlarU100相比在T1D和T2D都有更显著的获益。
结论
本析因荟萃分析确认并扩展了曾经发表的预指定荟萃分析的结果。即使包括了其他治疗期达到2年的试验的数据,全部(T2D)和夜间确认的(T1D、T2D)低血糖发生率IDeg都持续低于IGlarU100。