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胰岛移植治疗糖尿病能实现吗?

2017-01-30 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Najarian等首次尝试临床同种异体胰岛移植,将未纯化的胰岛移植入患者腹腔,但仅有少部分患者获得胰岛素用量减少。

  问题描述

  胰岛移植治疗糖尿病能实现吗?

  精彩解答

  胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效方法之一,具有安全性高、不良反应轻等优点,其技术难度主要在于从胰腺中获得足量纯化胰岛的数量和免疫移植方案的优化。

  1972年:Ballinger和Lacy首次报道了胰岛移植可逆转糖尿病鼠的高血糖

  1977年:Najarian等首次尝试临床同种异体胰岛移植,将未纯化的胰岛移植入患者腹腔,但仅有少部分患者获得胰岛素用量减少。

  2000年:Shapiro等采用Edmonton方案成功完成7例胰岛移植术,术后患者不依赖胰岛素治疗长达17个月。

  2006年:Shapiro等总结了以Edmonton方案为基础的临床胰岛移植的效果,发现58%的患者取得手术成功,长期随访2年胰岛素不依赖率为31%,5年胰岛素不依赖率为10%。

  可见,胰岛移植可有效延缓糖尿病及其进程,甚至通过移植可逆转包括肾脏病变和神经病变在内的慢性并发症。虽然Edmonton胰岛移植方案获得成功,近年来国内胰岛移植研究也取得了显著的进步,然而受供体的限制及手术费用高昂,使得胰岛移植治疗糖尿病尚不能普及应用。另外,胰岛移植技术还需要在提高异体胰岛移植成功率、自体和活体胰岛移植、异体胰岛移植抗免疫排斥方案优化、异种胰岛移植和组织工程胰岛移植等方面进一步发展。

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