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正在透析的糖尿病患者,选择口服药还是胰岛素?

2017-01-30 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:MakRH等观察1型糖尿病肾病患者使用超短效胰岛素类似物或胰岛素时体内药代动力学和药效学的变化,发现超短效胰岛素类似物在改善血糖控制的同时减少低血糖事件发生。

  问题描述

  正在透析的糖尿病患者,选择口服药还是胰岛素

  精彩解答

  近年来,糖尿病患者进展为终末期肾脏病(ESRD)的比例逐年增加。由于肾功能减退导致糖代谢和胰岛素代谢以及药物动力学发生变化,糖尿病ESRD患者的血糖控制更为棘手。2005年美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI)建议,ESRD患者推荐使用胰岛素控制血糖,尽量避免使用口服降糖药物。

  MakRH等观察1型糖尿病肾病患者使用超短效胰岛素类似物或胰岛素时体内药代动力学和药效学的变化,发现超短效胰岛素类似物在改善血糖控制的同时减少低血糖事件发生。PschererS等研究发现,糖尿病透析患者使用长效胰岛素类似物后糖化血红蛋白下降0.9%,未报告严重低血糖事件。

  目前认为超短效胰岛素类似物联合长效胰岛素类似物是ESRD患者较为理想的降糖方案,但必须密切观察治疗期间血糖变化,及时调整胰岛素治疗方案,以减少低血糖事件的发生。

 

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