硫辛酸与糖尿病足

　　糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其原因不仅仅是神经病变这么简单。那么糖尿病足是如何发生的呢？

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　　神经病变

　　60%～70%的糖尿病患者会发生神经病变，多呈袜套样分布的感觉异常，甚至感觉减退或消失，使足部感觉敏感性降低，如袜子过紧、鞋子过小和洗脚水过烫等时感觉迟钝而没有及时调整。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口。运动神经病变可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力，还可使足的肌肉萎缩。

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　　血管病变

　　血管栓塞可引起糖尿病患者足溃疡和坏疽，糖尿病患者外周血管动脉硬化的发生率增加，糖尿病血管疾病发生年龄早，其发生率比非糖尿病患者高，病变较弥漫。下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄，微循环障碍引起皮肤、神经营养障碍，加重了神经功能损伤。糖尿病足合并血管病变者比单纯由神经病变所致的糖尿病足的预后要差。缺血使已有溃疡的病足难以恢复，因为溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质。

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　　感染

　　因为糖尿病患者双脚感觉迟钝，脚上的损伤常常被忽视。一旦脚上皮肤有破损，老年糖尿病患者的血液中没有足够的免疫细胞来消灭细菌感染，致病细菌在脚上高糖分的组织液中疯狂生长着。一般在正常情况下，血液中的白细胞可以杀死细菌，但糖尿病患者血液中的高糖浓度和感染细菌所产生的毒素往往会削弱这些免疫细胞的杀菌能力。感染又使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能。故糖尿病患者有时仅仅是足的皮肤起个水疱，就可并发局部感染，严重者需要截肢(趾)。

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　　其他因素

　　糖尿病患者创面愈合过程缓慢，高血糖可引起一种慢性缺氧状态，这种状态与大血管、微血管病变造成的慢性缺氧一起，损害了溃疡的适时愈合，是糖尿病足溃疡经久不愈的原因之一。

　　由于硫辛酸治疗糖尿病神经病变的确切有效性，国内外对于硫辛酸治疗糖尿病足也作了大量的研究，发现硫辛酸可消除自由基并抑制氧化应激反应，从而可防治外周血管的病变，有效改善微循环障碍及神经病变，提高了糖尿病足的治愈率。

　　随着国内医疗研究工作的蓬勃开展，硫辛酸在糖尿病治疗领域的研究及应用会越来越受到重视，更多的糖尿病或高血糖患者将受益。