糖尿病肾病患者应注意监测哪些临床指标？
精彩解答
糖尿病肾病的病情监测应包括以下几项指标：
尿白蛋白与肌酐比值（UrinaryAlbuminCreatinineRatio，ACR）：ACR与金标准24小时尿白蛋白排泄率有很好的相关性，结果稳定、费用花费较少，特别有利于在门诊对糖尿病肾病患者进行早期发现和治疗随访。控制目标为男性<2.5mg/mmol，女性<3.5mg/mmol。
24小时尿微量白蛋白测定：尿蛋白增加是糖尿病肾病的临床特征之一，也是糖尿病肾病的主要诊断依据。早期主要监测尿微量白蛋白，若半年内连续两次尿微量白蛋白排泄率（UrinaryAlbuminExcretionRate，UAER）在30~300mg/24h之间，在排除其他可能引起尿微量白蛋白排泄增加的原因外，即可诊断早期糖尿病肾病；若持续监测尿常规中的蛋白阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h，尿白蛋白排出量>300μg/24h，排除其他可能的肾脏疾病外，可确定为临床糖尿病肾病。
肾小球滤过率（GlomerularFiltrationRate，GFR）：肾功能改变是糖尿病肾病的重要表现，GFR是反映肾功能的主要指标，根据GFR和其他肾脏损伤证据可进行慢性肾病的分期。GFR的评估方法分为外源性标志物的肾清除率测定法和内源性标志物估算法，后者更适于临床应用，估算GFR最常用的指标是血清肌酐。所有成人糖尿病患者，每年应至少检查1次血清肌酐，并用血清肌酐估计GFR；
其他检查：包括监测血、尿β2-微球蛋白，尿素氮，核素肾图等。
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥37用于治疗高血压病。
健客价： ￥24益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛，尿混或浑浊。
健客价： ￥89治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥261、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）
健客价： ￥145厄贝沙坦片：治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥475
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