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糖尿病病足的正确护理

2017-01-23 来源:糖医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应用神经营养药物可改善糖尿病足患者神经功能,可选用神经生长因子、神经节甘脂复合物、甲基维生素B12等药物,如疼痛剧烈,可配合应用卡马西平、阿米替林、苯妥英钠等进行止痛。

  糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重者有截肢甚至生命危险,正确的护理糖尿病足至关重要。

  糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍,轻者表现为皮肤溃疡,重者发生足坏疽或严重的关节畸形,致截肢甚至危及生命。在治疗糖尿病足时,要注意正确的护理,应主要从以下几个方面进行考虑,根据病情合理选择适当的药物

  控制血糖

  将血糖控制稳定有助于减少糖尿病微血管并发症,是治疗糖尿病足的基础,一般需用胰岛素治疗,使血糖接近或低于11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。

  促进溃疡创面愈合

  出现局部水疱和血疱时,应先抽出其内容物,并在局部涂以2.5%的碘酒预防感染。对于已经形成的创面,一般采用生理盐水冲洗,然后应用浸有抗菌药物、胰岛素和山莨菪碱的混合液进行清洗和湿敷,促进创口愈合,根据病情每日或隔日换药一次。

  创面包扎与否一般根据病情需要,白天尽量暴露不包扎,夜间为避免损伤可行包扎,可辅用中药粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循环。

  改善血液循环

  大血管和微血管病变是造成糖尿病足的主要原因,可以采用静脉滴注扩张血管和改善血液循环、防止血栓形成的药物,如低分子右旋糖酐、丹参、山莨菪碱、肝素、西洛他唑、前列腺素E等,也可口服阿司匹林、双嘧达莫、藻酸双酯钠等药物,根据病情可选用一种药物或2~3种药物联合应用,根据病情适当确定用药时间。

  改善神经病变

  应用神经营养药物可改善糖尿病足患者神经功能,可选用神经生长因子、神经节甘脂复合物、甲基维生素B12等药物,如疼痛剧烈,可配合应用卡马西平、阿米替林、苯妥英钠等进行止痛。

  减轻水肿

  水肿不利于溃疡愈合,对于局部出现水肿的患者,可辅以利尿剂,如吡咯他尼、氯苯唑胺、螺内脂、乙酰唑胺、双氯磺酰胺、醋甲唑胺、醋酸钾,甘露醇、山梨酸等。

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