胰岛素如何降血糖？

　　我们都知道葡萄糖给身体提供能量，但没有胰岛素介入，不可能做到这一点。胰岛素是一种荷尔蒙，是胰腺对血糖水平做出反应时分泌产生。胰腺细胞接受血糖，并将胰岛素分泌进血流。胰岛素让大脑，肝，心脏和肌肉等其它身体器官，接受糖作为能量需要的燃料。

　　※

　　荷尔蒙生成

　　胰岛素是由叫做β-细胞的胰腺细胞生成和释放的。这是一个复杂过程，发生在对血液中葡萄糖浓度变化做出反应时。葡萄糖浓度受营养状况影响，如刚吃饱饭，或空腹几个小时等。它还受小肠释放与食物消化有关荷尔蒙的影响。此外，大脑还会基于能量状况和需求给血液释放因子。

　　※

　　食物分解

　　从吃东西开始，会诱发一系列事情。例如，吃一片馒头。馒头富含碳水化合物，消化分解后变成葡萄糖；葡萄糖通过肠道吸收进血流，提高血糖水平，并传输到胰腺β-细胞；它被进一步分解成叫做三磷酸腺苷的能量，这会导致胰岛素释放进血液；然后，胰岛素与身体细胞和器官相互作用，促进它们从血液吸收葡萄糖并变为自己的能量。例如，心脏肌肉需要葡萄糖作能量，维持它的抽吸活动。

　　※

　　降低血糖

　　我们吃进的食物经过胃肠的消化，变成单个的葡萄糖。葡萄糖通过肠道吸收进入血液，使血糖升高。人体把血糖升高的信号传递给胰腺的胰岛β细胞，β细胞就产生了胰岛素，释放到血液中。

　　胰岛素就象一把“钥匙”，在人体内的组织细胞表面有许多专门接受胰岛素的小结构，称为受体，就像一把“锁”。两者结合后，葡萄糖进入细胞的“大门”便打开了，血液中的葡萄糖便进入细胞内，使血糖降低。

　　进入细胞的葡萄糖经过一系列复杂的过程，产生了“能量”被人体所利用。另外一部分被作为“能源”储存在肝脏、肌肉和脂肪中，等到需要的时候再使用。

　　当出现下列2种情况时，血液中的葡萄糖不能进入细胞内，因而在血液内越积越多：

　　1. 胰岛β细胞大量被破坏，胰岛素分泌减少，甚至不能分泌，于是没有足够的胰岛素打开葡萄糖进入细胞的大门。

　　2. 胰岛素不能充分发挥作用，这包括3种情况，一是胰岛素与受体不能结合，如同“钥匙”和“锁”不配套，葡萄糖进入细胞的大门无法打开。另一是胰岛素的受体数量减少，无法满足葡萄糖进入细胞的需要。第3种情况为“受体后缺陷”，即胰岛素与受体结合后信号在细胞内的传导通路出了问题，如同 “锁芯”出了问题。后2种情况就是钥匙虽没减少，但可打开的“锁”少了。

　　1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞大量被破坏，胰岛素分泌绝对不足，这是缺“钥匙”的问题！所以要依靠胰岛素来进行治疗。

　　2型糖尿病患者是早期胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌相对不足，这主要是“锁”出了问题，当然可以用口服降糖药治疗啦。有的口服药如同润滑油让生锈的锁好开些，如胰岛素增敏剂；有的则是多配些钥匙出来，如促胰岛素分泌剂。

　　※

　　谨慎平衡

　　正常人血液内的葡萄糖水平和胰岛素分泌量之间配合恰当，因而血糖能维持稳定，不会出现过高过低的情况。

　　健康成年人每天产生33单位胰岛素。胰岛素是减少血液葡萄糖浓度的唯一荷尔蒙。另一方面，用于提高血糖水平的性激素较多，包括皮质醇，肾上腺素，胰高血糖素，甲状腺素，促肾上腺皮质激素和生长激素等。人体总是在新陈代谢，胰岛素分泌供给状态，葡萄糖提取和储藏，异化和空腹等状态之间持续平衡。在空腹时，胰岛素抵抗会导致肝脏存储的糖分解并释放，因此在需要能量时提高血糖水平。