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胰岛素使用,“该出手时就出手”

2017-01-22 来源:糖友无忧网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着生物工程技术的日益成熟,随着胰岛素泵治疗技术的广泛发展,为糖尿病患者接受胰岛素治疗带来了更多的方便和更好的血糖控制。

  1型糖尿病的胰岛素治疗目前已经被广泛接受,而2型糖尿病患者在被告知需要进行胰岛素治疗时往往感到十分不解,常常会问:我又不是1型糖尿病,为什么要打胰岛素?因此,2型糖尿病的胰岛素治疗常常进行得十分艰难。其实,2型糖尿病的某些阶段是需要而且必须进行胰岛素治疗。

  哪些2型唐你哦啊病患者应及时进行胰岛素治疗

  1、部分新诊断的糖尿病

  有不少新诊断的糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白都很高,当初次检查时空腹血糖超过13.9毫摩尔/升,糖化血红蛋白大于11%,建议启动胰岛素治疗。进行一段时间胰岛素治疗,血糖控制良好后再改用口服降糖药,患者可以在较长一段时间内血糖都控制满意,相反,部分新诊断的糖尿病患者血糖很高,不肯接受胰岛素治疗,开始口服药可能有效,但维持时间不长,血糖再次回升,因此,还是应该早用。

  2、口服降糖药失效

  在饮食控制和适当运动基础上应用2~3种口服药物治疗,3~6个月血糖依然不满意的患者,可能是分泌胰岛素的胰岛功能衰竭,进入需要胰岛素阶段,此时开始胰岛素治疗是唯一可行的方法。

  3、在某些特殊的情况下

  接受较大手术、手术时间较长、需禁食或肠外营养的患者,由于口服药物具有持续降糖作用,手术所致的缺血和缺氧可导致药物清除收到影响,在这些情况下,需要应用胰岛素治疗。择期手术的患者要求尽快将血糖控制在适当水平,而胰岛素治疗容易调整,有可期待的强大降糖作用,为了简化术前处理,可将胰岛素作为术前血糖控制的主要方法。

  4、药物过敏

  部分患者对多种降糖药过敏,胰岛素只能是唯一的选择。

  5、其他情况

  如重要脏器功能衰竭。指心、肝、肾、脑、肺等或合并严重并发症的患者或妊娠女性。

  为何许多患者不愿意接受胰岛素治疗

  主要原因:患者担心成“瘾”而依赖胰岛素治疗。

  其实,如果需要使用胰岛素,越早越好,胰岛素不会让人“成瘾”,许多患者治疗到一定程度就可停用胰岛素治疗,取决于患者本身分泌胰岛素的胰岛B细胞功能恢复程度,如果病情进展到必须使用胰岛素的时候,也应毫不迟疑。越早使用,越有利于改善B细胞功能,有希望未来可能停用胰岛素,恢复药物治疗。越是拖拉,B细胞功能完全衰竭,就不可能改善了,那就需要终身使用胰岛素了。

  次要因素:患者觉得每天注射胰岛素很麻烦。

  随着生物工程技术的日益成熟,随着胰岛素泵治疗技术的广泛发展,为糖尿病患者接受胰岛素治疗带来了更多的方便和更好的血糖控制。

  哪些患者不必或不能使用胰岛素

  患者原来血糖控制得很好,达到了治疗目标;经常发生低血糖的糖尿病患者;高龄老人但血糖尚能控制者,不必考虑用胰岛素治疗。如有胰岛素过敏的患者也不能使用胰岛素。

  严格的血糖控制可以减少糖尿病的慢性并发症,提高糖尿病患者的生活质量和生存期。如果医生建议需要用胰岛素治疗时,患者最好不要拖拉,宜早不宜迟,“该出手时就出手”!

 

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