为什么是我得糖尿病？

　　还记得被确诊糖尿病后的感受吗？

　　“我当时知道这个消息，犹如晴天霹雳，我怎么这么倒霉。”

　　“啊，这怎么可能，搞错了吧！”

　　“怎么让我摊上这病呀，老天爷对我不公啊！”

　　那怎么会是我？

　　在感叹命运不公的同时，发誓一定要搞清楚为什么。

　　揪着医生衣角不放手，医生不厌其烦的讲一大堆，听着云山雾罩，头头是道，但是依然不明白。

　　其实原因很简单。

　　首先是因为不懂营养学呗，知道今天摄入了多少能量了吗？知道缺什么维生素吗？

　　吃太多呗

　　不运动呗

　　不注重身体管理呗

　　知道基础代谢率是多少吗？知道身体BMI指数是多少吗？什么是血脂吗，血脂多少？知道血压多少吗？知道什么是血糖吗？

　　运气太差呗，渣免疫系统把分泌胰岛素的细胞当成敌人给干掉了（Ⅰ型糖尿病），不过概率较低，大概是这样子：

　　以上这些都是糖尿病的诱因。

　　看到这里你肯定想说，别忽悠我了，糖尿病明明是血糖太高，跟我有什么关系？

　　还记不记得你初次就诊的时候医生那无奈的表情，复诊时的暴跳如雷，“让你每天定时测几次血糖！”、“告诉你多少次，这个不能吃！”，还有“哀你不幸，怒你不争”的叹气。

　　那医生都这么努力了，我们也不能拖后腿啊。别人问你血糖怎么就高了，你支支吾吾半天说，估计糖吃太多了吧，是不是太没文化了？

　　那我们今天就来做一个简单的科普：

　　你的血糖为什么会高？

　　首先我们来了解一下，血糖到底是啥玩意儿？

　　这还得从我们为什么要吃那些能让你血糖变高的糖类说起。

　　早期那帮科学家太不靠谱，乱起名字，比如说这糖类，最早就叫碳水化合物，我们还是用糖类这个名字吧。

　　基本上，我们吃掉糖就是为了获取能量。小到一个细胞，大到整个地球，想要维持日常生活和工作都需要消耗能量，都需要有稳定的途径来获取这些能量。

　　植物们能够通过光合作用直接收割太阳能，也就是将太阳能变成化学能，然后把这些能量“封装”在葡萄糖里，就像一个一个的“能量块”码放在淀粉仓库里应付日常生活，养儿育女，备战备荒。人类呢，咱们没法直接利用太阳能，所以，为了生存，只好吃掉植物，直接拿走它们储存在葡萄糖里的能量。

　　在小肠里，在淀粉酶的帮助下，我们成功将植物里的能量搬到了我们自己的肚子里。

　　葡萄糖君终于出场了！

　　当细胞中缺葡萄糖的时候，就会能量不足。这时候大脑就会发出指令让我们感到饥饿，然后身体就会自动去寻找吃的。一碗饭下去，这些穿越小肠肠壁进入人体的葡萄糖和它的兄弟们，进来的第一件事儿就是找个地方休息一下，这就是人体第一站：肝细胞。

　　这些糖统统进入肝脏，经过预处理，把不是葡萄糖的单糖变成类似于葡萄糖的半成品，再交给血液循环系统，进入血液的葡萄糖还有个我们更熟悉的名字——血糖。所以饭后的血糖是最高的。

　　现在你懂什么是血糖了吧

　　变成进入血液的葡萄糖就像抱着炸药包的恐怖分子一样在全身乱转，四处求收留。

　　而葡萄糖一般有两个比较大的收容所，肝脏和肌肉。在这里，这些四处流窜的葡萄糖被城管打的吱哇乱叫，再次被整编，形成糖原。一部分在肝脏里，叫做肝糖原。另一部分在肌肉里，叫做肌糖原。所以这个阶段血糖浓度缓缓下降。

　　这些葡萄糖都是富含能量的恐怖分子，都需要被一个一个的押解到身体其他细胞中去枪毙（释放能量）。所以城管会看外面血管中葡萄糖的多少，再实时释放一些出去，缓解一下收容所的压力，让身体其他细胞也收留一些。

　　大概就是这样子：

　　这样一来，血糖就平稳了。

　　可是身体其他细胞平常都大门紧闭，外人想进去可没门，得刷门卡才行。这下终于轮到胰岛素出场了，胰岛素早就跟细胞约定好了，只有胰岛素在门外唱“小兔子乖乖”的时候才会开门。

　　所以当很多葡萄糖堆在血管里的时候，然后身体里的胰腺就会分泌胰岛素到细胞外面去唱歌。然后葡萄糖就被吸收到细胞中去了，细胞中糖足够，能量充裕。血糖浓度也就随之下降了。

　　可是存储在肝脏中的葡萄糖和需要葡萄糖的细胞之间相隔千山万水，中间仅仅靠血管来维持细若游丝的联系，那谁来通知收容所需要释放一些葡萄糖了呢？这就要靠胰高血糖素了，这些胰高血糖素就像一个个插着鸡毛信的信使，每次血管里的葡萄糖不够了，就通知肝细胞释放一些葡萄糖出来，血糖浓度也随之上升了。

　　这样来维持血糖浓度的稳定，在一个区间进行波动，既不会过低引发休克，也不会过高损伤组织。

　　血糖浓度就是这样被调控的

　　由于人类祖先吃草几千上万年，想找到葡萄糖太难了，往往几天才能吃上一顿饱饭，所以血糖浓度可以说一直处于较低水平，所以这几千上万年里，人类主要是跟低血糖作斗争，身体的任务是研究如何避免在打猎的时候低血糖被狮子吃了。

　　所以在进化选择过程中，用来救命升高血糖的激素有很多种，比如胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素等等，而看似用不着的来降低血糖的仅仅胰岛素一种，问题就在这里。

　　进入工业社会以后，情况就翻转过来了。物质生产极大丰富，人们的生活水准普遍提高，糖类的摄入量大大提高了，经年累月的血糖处于偏高水平，胰岛素需求暴增，胰岛细胞只能超负荷运转生产，终于把自己累死了。这下麻烦大了，这些过量的葡萄糖堆在血液里，没有门卡，只能在秋风中瑟瑟发抖，所以这一部分人表现为体内胰岛素浓度很低，血糖浓度升高。

　　同时身体其他细胞对胰岛素的抵抗增强，这什么意思呢？就相当于有人天天在你门外唱“小兔子乖乖”，你还有心思搭理他吗？你不搭理他，就不给他开门，不开门，葡萄糖就不能进入细胞。所以这一部分人表现为胰岛素的作用效果变差，然后血糖升高。