对抗糖尿病并发症 别人都说 我是个奇迹

　　1937年，人们发现土豆提取物中的一种被称为“土豆生长因子”的物质，1951年Reed等首次从肝脏中提取。20世纪60年代就开始使用硫辛酸治疗肝硬化、重金属中毒，特别是在治疗糖尿病周围神经病变，经过近40多年的临床验证，疗效显著，目前是周围神经病变一线用药。

　　分子式为C8H14O2S2，相对分子质量为206．33

　　硫辛酸的独特优势

　　1．兼有水溶性、脂溶性，能透过血脑屏障，深入细胞各个部位

　　水脂兼溶，极易吸收；

　　容易进入细胞内部，细胞内外均能发挥抗氧化作用。

　　2．氧化-还原态共存可逆,全面清除自由基，双倍抗氧化

　　当硫辛酸遇到一个自由基，连接硫原子的键就会打开，每个硫原子同一个电子结合在一起，硫辛酸（ALA）→二氢硫辛酸（DHLA）；

　　当二氢硫辛酸碰到需要电子的自由基，它就释放电子重新生成硫-硫键，二氢硫辛酸（DHLA）→硫辛酸（ALA）。

　　3．还原其它抗氧化剂

　　自身再循环和增加其他抗氧化剂的效果；

　　增强抗氧化剂网络（VC,VE,GSH）。

　　氧化应激是糖尿病并发症的共同通路

　　氧化应激严重伤害细胞周期及凋亡过程，氧化伤害包括：破坏多链不饱和脂肪酸、糖类、蛋白质及核酸，对细胞氧化还原、离子平衡、细胞讯号及基因转录产生影响。

　　2011年《美国临床内分泌专家协会糖尿病综合治疗方案医疗指南》：

　　治疗糖尿病神经病变，应强调减少氧化应激，并改善血糖控制，辅以改善血脂和高血压（A级证据、1级最佳证据水平）。

　　唯依能?——直击根本，阻断病症

　　唯依能?显著改善DM患者氧化应激状态

　　加用唯依能?彻底解决DPN患者疼痛和烧灼痛

　　加用唯依能?显著改善DPN患者的电生理参数

　　加用唯依能?显著改善神经功能缺损总评分

　　唯依能?：可靠的安全性

　　人体的内源性物质；

　　兼具水溶性和脂溶性，长期使用无蓄积毒性；

　　临床三十年应用，不良反应少见；

　　在欧、美、日已做为食品保健品使用。

　　唯依能?安全性与安慰剂相当

　　硫辛酸：循证之路

　　众多循证证据(RCT)一致表明硫辛酸治疗神经病变有效

　　SYDNEY2研究发现：加用口服600mg/d硫辛酸治疗5周不良反应的发生率和降糖组无统计学差异1；

　　ALADINⅡ研究发现：加用口服硫辛酸600mg/d治疗2年不良反应的发生率和降糖组无统计学差异2；

　　NATHAN1研究发现：加用口服硫辛酸600mg/d治疗超过4年不良反应的发生率和降糖组无统计学差异3；

　　1．ZieglerD,Ametov，BarinovA，etal.,DiabetesCare，2006,29（11）：2365-2370.

　　2．ReljanovicM，ReichelG，RettK，etal.,FreeRadicRes，1999,31（3）：171-179.

　　3．Ziegleretal.,DiabetesCare，2011；34:2054-60

　　权威指南推荐DPN对因和对症治疗首选药物

　　2003年《糖尿病自主神经病变的临床诊治声明》：

　　硫辛酸可缓解或逆转糖尿病心脏自主神经病变的进展

　　2005年《糖尿病神经病变临床诊治声明》：

　　硫辛酸是有效的神经病变的病因治疗药物

　　2010年《糖尿病神经病变的专家共识》：

　　硫辛酸是对有疼痛的糖尿病周围神经病变的唯一有效的病因治疗（A级证据）

　　中国2型糖尿病防治指南（2010版）：

　　对因治疗：积极控制高血糖是防治DPN的基础治疗手段

　　抗氧化应激：如硫辛酸

　　神经修复：如甲钴胺

　　改善微循环：如前列腺素E2

　　改善代谢紊乱：如醛糖还原酶抑制剂

　　其他：如神经营养

　　对症治疗：主要是针对疼痛的治疗

　　治疗顺序：硫辛酸、甲钴胺→传统抗惊厥药→新一代抗惊厥药→度洛西汀→三环类抗抑郁药物→阿片类止痛药等