有糖友问小编,“总说血糖波动不要太大,血糖波动到底指的是什么?”今天我们就来说说“血糖波动”的事。
血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。
正常人的血糖其实一直都是在变化的,所以说,血糖波动很正常,血糖波动大才是需要引起注意的。
血糖波动大的危害
先举个例子:刘女士今年40岁,6年前查出有糖尿病。当时除了血糖高以外,血压、血脂、心电图等指标均正常。刘女士对血糖的控制异常严格,甚至多次因为节食过度导致低血糖,这些年间她多次化验糖化血红蛋白均大致正常。
前不久,她因劳累后出现胸闷、心前区不适到医院检查,被告知患有冠心病。刘女士对此很不理解,自己血糖明明控制得不错,怎么还会出现并发症呢?
因为糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关,而且与血糖波动性也密切相关。
1.基础研究证实:组织细胞对于稳定的高血糖环境,具有一定的适应能力,而当处于反复波动的高血糖环境时,这种适应能力欠缺,从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,促进血管并发症的发生与发展。
2.血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
血糖波动大的原因
引起血糖大幅波动有内、外两方面的原因。
内因是病人自身胰岛功能衰竭,体内胰岛素水平很低,对血糖调节能力很差,此类病人对药物非常敏感,只要有一点点的影响,血糖就会大起大落,临床常见于1型糖尿病人和晚期重症2型糖尿病人;
外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态,这些因素均可引起血糖显著波动。
血糖异常波动主要表现为全天24小时血糖曲线波动明显,尤其是餐后血糖显著上升;非同日测定的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)的变异度也显著增加。
如何避免血糖波动过大
“平稳降糖”具体措施包括
1.确定合适的降糖目标
容易发生低血糖的糖友,可以把目标稍微放宽;不要追求快速降糖。
2.选择恰当的药物
二甲双胍、噻唑唍二酮较少引起低血糖,使用长效磺脲类药物者则要警惕低血糖,短效磺脲类药物和苯磺酸类药物发生低血糖的风险较低。
餐前普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖,超短效胰岛素则可以减少其发生的机会。长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素、地特胰岛素)的作用更加平缓,持续时间长,和传统的中效胰岛素相比,能减少夜间低血糖的发生。
3.控制餐后血糖过度增高
4.避免低血糖的发生
血糖波动过大如何发现
血糖波动大甚至比稳定性的高血糖的危害更大,但是血糖波动大的糖友可能监测糖化血红蛋白正常,因为这是反映近2~3个月血糖平均水平;测血糖也可能正常,因为这只能反映一个时间点的血糖值。
糖友如何才能发现血糖是否波动过大,需要动态血糖监测。下面这款可能正好适合你!
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健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25高血糖及其并发症人群使用的外用足浴类产品。
健客价: ¥240本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
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健客价: ¥719用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
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健客价: ¥681.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28