胰岛素注射针头你真的会用吗？

　　今年66岁的糖尿病人陈姨去年开始接受胰岛素注射治疗。然而一年过去了，她的血糖控制得始终不大理想。原来，陈姨为了省钱，将一次性的胰岛素注射针头反复使用，而且为了贪图方便，每次都在同一个部位注射胰岛素。

　　“我们在临床中遇到很多像陈姨这样的患者，不规范的胰岛素注射方法影响了血糖控制的效果。”专家告诉记者，目前中国糖尿病患者血糖达标率不容乐观。根据一项涉及全球16个国家、171个中心的研究结果显示，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术，直接导致已经使用胰岛素治疗的患者只有37%的血糖达标率。

　　医学指导/

　　广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅

　　对于使用胰岛素治疗的糖友来说，注射胰岛素是每日生活中必不可少的内容。大多数糖友重复使用胰岛素注射针头的现象非常普遍，许多人认为只要做到专人专用就不会有什么问题。事实上问题远不是那么简单，重复使用针头有许多危害。下面来和小帮一起学习一下胰岛素注射针头使用的注意事项吧。

　　胰岛素注射针头

　　不可以消毒

　　由于制造厂商只按照一次性物品的生产工艺制造胰岛素注射针头，因此在使用时不可用任何消毒方法如消毒液擦拭、浸泡、煮沸等进行针头消毒。不要用酒精消毒针头，因为酒精不但会通过针头进入胰岛素笔芯内破坏胰岛素成分，还会破坏针头上的润滑成分硅油，增加注射时的疼痛。

　　胰岛素注射针头

　　重复使用危害多

　　1.针头折断

　　为了减轻注射时的疼痛，胰岛素注射针头非常细，并且是按照一次性使用标准生产的，重复使用容易导致针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出，威胁糖友健康。

　　2.针头堵塞

　　使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射。

　　3.注射疼痛

　　针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组织增生。皮下组织增生的原因除没有采用正确的注射部位的轮换模式外，另一个重要的原因就是重复使用胰岛素注射针头。因为针头的重复使用会刺激受伤组织析出生长因子，促使皮下硬块的形成。

　　在皮下组织增生和硬结上注射可能导致：

　　1)胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖；

　　2)因为胰岛素吸收不充分，无法发挥应有的作用，导致胰岛素剂量需求越来越大，造成经济损失；

　　3)影响外观，加大精神压力，不利于糖尿病病情控制。

　　目前市面上针头有胰岛素针4mm、5mm、6mm和8mm针头等，选择的两个主要因素是粗细和长度。针头的粗细由英文字母G表示，G前面的数值越大，代表针头越细。如31G的针头比30G更细一些，32G的针头就比31G更细。一般而言，针头的直径越细（也就是G值越大），带来的疼痛感和组织瘀伤就越少。为了您的身体健康，请勿重复使用胰岛素注射针头。

　　释疑：别等所有药物失效才用胰岛素

　　据了解，目前在2型糖尿病患者中，需要使用胰岛素治疗的大概有30%。这些病人主要是因为出现了急性并发症、口服药物失效或慢性的并发症加重，或处于怀孕、围手术期等特殊生理阶段。注射胰岛素其实和口服药物一样，也是一种控制血糖的方法，目的是减少糖尿病相关并发症和疾病的进展。不应该将使用胰岛素看做“病入膏肓”的无奈之举，相反，如果非要等到所有药物失效、并发症发展到最晚期才用胰岛素，其实已经为时已晚，因为此时并发症都已不可逆转。

　　“胰岛素会上瘾，打了就停不了。”很多患者正是出于这种心理而拒绝胰岛素。专家指出，这是极端错误的害人的观点，事实上，胰岛素绝对不会成瘾，而且有最新的研究表明，新诊断的2型糖尿病患者如果短期注射一段时间(2周～数月)胰岛素，可以很好地保护胰岛功能，在此后相当长一段时间(数月～数年)可以停用胰岛素，改为口服药甚至单纯饮食运动就可以很好地控制血糖。

　　还有一点值得注意的是，胰岛素其实是人体内的生理性物质，比其他所有降糖药副作用都要小，对肝肾功能无损伤。

　　后果：注射不规范血糖控制效果差

　　让人忧虑的是，在我国，不仅使用胰岛素的误区很多，而且那些正在使用胰岛素的糖友中，血糖达标率也并不理想。据悉，从2012年底开始，中华医学会糖尿病学分会在全国范围内开展了“糖尿病规范注射技术调查”。调查结果显示，高达80%的患者重复使用针头3次以上，此外，近40%的患者注射完毕后针头滞留不到10秒即拔出，53%的患者从未检查过注射部位。

　　调查还发现，25%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象，60%的患者曾在脂肪增生处进行注射。针头重复使用、不进行注射部位轮换易造成皮下脂肪增生，而由于在脂肪增生处注射疼痛小，很多患者喜欢在增生部位注射胰岛素，这样会导致胰岛素吸收减少或不稳定，造成血糖波动进而影响患者血糖控制的效果。

　　人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。为避免皮下脂肪增生，患者在轮换注射时要注意注射点之间相隔一个手指宽度的距离，并且应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。同时，需经常检查注射部位，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。

　　糖小帮温馨提醒：注射治疗时要注意针头的一次一换。因为目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，甚至会导致针头堵塞。