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糖尿病合并肝脏疾病最新治疗理念

2017-01-14 来源:泰心糖友家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现在研究发现,饮食及运动干预均对NASH有治疗作用。减重约10%可显著改善NASH。运动尤其是有氧运动可减轻脂肪肝。

  最近在临床工作中,我们发现糖尿病患者合并脂肪肝、甚至肝功能异常的比例明显升高,这增加了治疗糖尿病的难度,最近的欧洲最高级别的糖尿病学术会议中正好交流了糖尿病合并肝功能异常的最新治疗进展,拿出来与大家分享。

  著名肝脏病学家、美国佛罗里达大学K.Cusi教授在第51届欧洲糖尿病研究协会年会上指出,过去十年间,很多研究发现,肥胖合并糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患病率至少为30%或40%,且谷丙转氨酶越高,NASH发生风险就越大。NASH是一种非常严重的肝病,可伴有坏死性炎症、肝纤维化或肝硬化。

  NASH合并2型糖尿病患者的治疗

  吡格列酮

  伴肥胖、2型糖尿病及活检提示肝纤维化这三项危险因素的人群NASH最易进展,K.Cusi教授建议对这样的糖尿病或糖尿病前期患者应用吡格列酮治疗。吡格列酮使更多患者的NASH缓解,还可以使糖尿病前期向糖尿病进展的风险降低约72%,因此可以作为NASH合并糖尿病患者的有效治疗药物

  饮食和运动

  现在研究发现,饮食及运动干预均对NASH有治疗作用。减重约10%可显著改善NASH。运动尤其是有氧运动可减轻脂肪肝。

  利拉鲁肽

  近期研究发现,利拉鲁肽1.8mg可在一定程度上改善NASH。分析认为,利拉鲁肽可能通过减重、降糖以及通过肝脏中一些特异的途径来改善NASH。

  二甲双胍

  可以选择应用二甲双胍来治疗合并糖尿病的NASH,但其对NASH的作用相对较弱。

  其他药物

  虽然尚未被证明十分有效,但其他药物(如己酮可可碱、维生素E)依然可以应用于合并NASH的糖尿病患者。实际上,合并NASH的糖尿病患者可以放心地应用他汀类药物。

  在您的治疗过程中,一定要定期检测肝功能,发现异常及早治疗。泰达国际心血管病医院内分泌科已经开展了针对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的系统治疗,积累了丰富的经验。

 

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