糖尿病周围神经病变，你知道哪些？

　　糖尿病周围神经病变，你知道哪些？

　　对于糖尿病，很多人都只知道多尿、多饮、多食、消瘦这“三多一少”症状，却忽视了糖尿病所带来的神经痛。糖尿病病程达20年的患者，糖尿病周围神经病变发病率高达90%以上，80%的糖尿病周围神经病变患者正经受着神经痛的折磨。如何防治糖尿病？如何预防糖尿病周围神经痛？

　　糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。

　　据统计，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率较高，其发病率与糖尿病病程长短明显相关，糖尿病患病1年以内者其发病率在10%以下，病程10年者发病率在50%以上，病程20年者发病率高达90%以上，而其中约有80%的糖尿病周围神经病变的患者正经受着神经痛的折磨。

　　为什么糖尿病会引起神经痛呢？

　　周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于糖代谢异常损伤周围神经营养所致。“长期血糖增高，会引起糖尿病患者血管狭窄硬化、神经营养不足以及代谢障碍，导致神经可能发生变性，使得感觉减退甚至丧失。”

　　在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，触觉、温度、痛感，如果有外来的刺激，就会由神经网络这个传达系统，把信号传到大脑来诠释：到底摸到的是小狗毛茸茸的触感，或者是石头般坚硬的感觉？

　　所以这些末梢感应器，也是身体的一种警戒系统，用来保护自己免受进一步的伤害。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病神经病变常常是外层的电线皮破损。

　　这时候就会出现异常的神经感觉：焚烧、冰冷、戳、刺、麻、蚂蚁爬等等，最长的神经就是达到脚底那条，一旦受到损害，数以百万计的神经末梢，会把错乱的信号传到大脑，让人苦不堪言。

　　坏掉神经再进一步的往上发展，蔓延到小腿，到手，手指尖和手掌也会感到好像戴了一副手套，厚厚的奇怪感觉，更严重的甚至全身麻，包括脸部。

　　这是谁也不愿意承受的“酷刑”。

　　除了上述末端感觉性神经病变最常见外，还有按位置分类的类型：

　　A、多发性神经病变

　　末端感觉型神经病变

　　自律性神经病变

　　对称性近端下肢运动性神经病变

　　急性剧痛神经病变

　　快速可逆性神经病变

　　B、单一性神经病变

　　脑神经滴三、六、七对病变

　　局部肢体或躯干病变（急性单侧一或多条胸神经病变造成）

　　不对称近端下肢运动神经病变

　　按时间分类的类型：

　　A、暂时型

　　急性剧痛神经病变

　　单一性神经病变（腕隧道症候群，尺神经压迫症，腓肠神经病变，脑神经第三、六、七对病变）

　　神经根病变

　　B、进展型

　　感觉运动型神经病变（有/无伴随自律性神经病变）

　　一般来说，上面这些名称千奇百怪的糖尿病神经病变，在不同的年龄阶段：

　　20~29岁占了5%

　　70~79岁占了44%

　　而糖尿病神经病变的发病率

　　当糖尿病病程大于10年，发病率大于1/3

　　当糖尿病病程大于25年，则发病率大于1/2

　　男女比例是差不多的。而糖尿病神经病变的原因：简单说就是血糖过高，造成神经组织代谢异常，而引起神经病变。

　　麻木

　　脚麻是糖尿病的并发症之一--周围神经病的早期典型症状。早期症状主要是感觉障碍，因此，简单的手脚麻痹往往不会引起患者的注意。但接下来，患者的手掌、足部会有火烧样疼痛、针刺样疼痛，或有麻木、虫爬、发热等异常感觉，一般下肢较多见，严重的会出现下肢关节病及溃疡。

　　糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点:1.从远端开始;2.有对称性;3.逐渐向上发展;4.除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。因此，没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗，并且天天检查双脚是否有破损，尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。

　　腹胀

　　糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

　　疼痛

　　糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%-20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛(俗称"神经痛")，其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

　　出汗

　　这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。对此类患者:1.减轻体重;2.吃饭的时候放慢节奏;3.如果伴有焦虑，可以服抗焦虑药物，对病情有一定帮助。