重庆三峡中心医院内分泌科护士长李纯芬
由于工作的关系,我经常会跟糖尿病患者打交道,发现很多患者在使用胰岛素方面存在一些问题。比如虽然我们经常教育患者在注射胰岛素时针头要一次一换,但实际上很多人都做不到,从而出现了各种各样的问题。下面举几个实际的案例,希望各位糖友读后引以为戒。
案例一:几年前,我为一位糖尿病患者注射胰岛素时,看到他腹部有手术切口疤痕。我问患者的儿子他父亲曾经做为什么手术,他很不好意思地告诉我:他父亲因为脑溢血后长期卧床,生活不能自理,他每天为父亲注射胰岛素两次。因为经济条件差,针头重复使用多次。这个疤痕是因为注射胰岛素时针头断在身体内,切开皮肤后取针头留下的。
案例二:2012年3月,我院一位退休同事的老伴患糖尿病,注射胰岛素几年了.几天前发现胰岛素笔芯漏液,以为是胰岛素笔芯出了问题,到病房找到我。我仔细一看,发现笔芯胶塞上面插了一根断了的针头,药液就是从断针头处流出来的。因为针头断端露出笔芯外面较短,我用止血钳使很大的劲才拔出针头。
案例三:2013年4月在我科住院的一位老年女性病友告诉我,有一次,她注射胰岛素后取出针头的时候发现针头的尖不见了,估计断在体内了。因为太小,没有进一步处理。一问才知道,她这个针头用好久了。
案例四:一位60多岁的男性病友告诉我一个月以前发生在他身上的奇怪事情:他在一次注射胰岛素后,针头拔不出来。乘出租车到内分泌科病房寻求帮助,值班的年轻医生护士也不敢用力拔,建议他到急诊科。急诊科医生很小心才将针头拔出来。虽然针头完整,但是有倒钩,拔出时出了一点血。
案例五:在教育门诊经常会遇到这样的情况,患者或家属带着胰岛素笔,从很远的地方匆匆赶来,说胰岛素笔坏了,几天或几次没有注射胰岛素了。我将笔拿过来,调1单位胰岛素注射,没有药液出来,取出针头一看,笔芯胶塞明显突出来。我告诉他们,不是笔坏了,而是针头堵塞,他们还大都不相信。于是我给换了一个新针头,药液自动流出。问他们针头是否重复使用,回答都是肯定的。有时也会遇到这种情况:在安装针头的时候,针头没有插入胶塞就开始旋转针帽,结果将针头卷曲在笔芯之外,胰岛素不能正常注射。
综合以上几个案例,我希望各位糖友能明白:重复使用胰岛素笔用针头存在很多风险,如①针头出现倒钩,增加疼痛及组织损伤。②针头出现堵塞,导致无法注射。③针头折断在体内或笔芯胶塞内。④针头污染,造成注射部位感染。⑤笔芯漏液致混合制剂比例发生改变,影响治疗效果。
为成年使用者提供持续气道正压通气或双水平气道正压通气治疗的界面连接装置。本面罩可供重复使用。
健客价: ¥698为成年使用者提供持续气道正压通气或双水平气道正压通气治疗的界面连接装置。本面罩可供重复使用。
健客价: ¥680该产品主要供临床人员在给患者控制吸入氧气时使用,允许消毒后重复使用。
健客价: ¥70用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥20单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥52用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥355米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥25对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥19对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥48米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65主要用于成年性糖尿病无酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者,本品可作辅助治疗。
健客价: ¥15对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIIDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列用可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、
健客价: ¥63该产品与配套的血糖试纸配合使用,用于定量检测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度;可以由临床单位医护人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属操作;只用于监测糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。本品为重复性使用医疗器械。
健客价: ¥599用于2型糖尿病患者的治疗,可单独使用,也可在饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥36对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲类
健客价: ¥251.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥211.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28