糖尿病前期要不要吃药？

　　糖尿病前期要不要吃药？

　　糖尿病前期人群其实并不算是糖尿病患者，那他们是否需要吃药呢？

　　什么是糖尿病前期

　　正常的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7mmol/L，叫空腹血糖调节受损。正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，如果大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，叫糖耐量异常。

　　临床上称血糖处在这两个范围内（两者之一和同时）的人为糖尿病前期，虽然血糖代谢功能已经受损，但尚未达到糖尿病的严重程度。到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群，也是糖尿病的“后备军”。

　　生活方式干预能有效降低患病风险

　　生活方式的干预能使糖尿病风险下降28%～63%。包括：

　　饮食干预。应按需要量吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的比例，少吃油腻、油炸食物，既要保证每日所需的各种营养素，又要控制每日摄入的总热量，而避免发生肥胖。

　　糖尿病前期人群应根据实际身体状态、年龄、性别、劳动强度等需要，采用均衡营养搭配和荤素搭配安排饮食，要控制糖和酒的摄入。另外，多吃升血糖指数低的食物，吃饭不宜太快，有条件的可实行分餐制等。

　　运动干预。坚持适当的体力活动，最好保证每周至少3次，每次30-45分钟的运动，如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但要避免进行剧烈的和对抗性的活动，应采取轻度到中度的体育锻炼和体力活动。

　　减肥干预。肥胖是糖尿病的重要诱因之一，是糖尿病的独立危险因素。肥胖者患糖尿病的危险性是正常体重者的30倍。超过80%的2型糖尿病病例可归因于肥胖。逆转肥胖可明显降低2型糖尿病发生风险。“管住嘴，迈开腿”即饮食控制与体育锻炼，可预防或延缓糖尿病发生。因此，肥胖者应该使体重至少减轻5%-10%，最好达到标准体重水平。

　　糖尿病前期要不要吃药？

　　当然，糖尿病前期干预以生活方式调整为主。但对于一些依从性差的患者（如年纪过大运动不便的患者），仅靠生活方式干预往往不能达到预防2型糖尿病发生的目标，就算饮食和运动可将血糖控制在正常水平，也无法能保证以后血糖不再上升，因而结合药物干预治疗可能会有所帮助。

　　还有一些改变了不良的生活方式，但仍无法有效地降低血糖的患者，也需要在医生的指导下使用降糖药。目前常用的干预糖尿病前期的药物主要有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等口服降糖药。

　　有研究证实，在糖尿病前期通过二甲双胍干预治疗，10年内IGT患者糖尿病的发生率下降了18%，而另一个生活方式干预组的发生率下降了34%。如果将二者结合起来，最终的干预效果可想而知了。