如何预防儿童及青少年糖尿病

　　儿童和青少年糖尿病对家庭和社会有如此大的危害，如何才能预防它的发生呢?很遗憾地是，目前的研究显示1型糖尿病还无法预防。但是2型糖尿病可以通过减轻体重和增加运动来预防其发生。

　　糖尿病青睐胖小孩

　　长期以来，人们一直认为儿童糖尿病属于1型，而2型糖尿病则是成人的专利。然而随着近年来肥胖发生率的上升，肥胖儿童的增多，使得在以中老年人为主体的2型糖尿病的队伍中，出现了越来越多的稚嫩面孔。10年前2型糖尿病在儿童新发糖尿病患者中只占2%，可近年来这一比例急剧增加，目前在美国非洲裔和拉丁裔糖尿病儿童中2型糖尿病占到了25%---50%a我国目前虽尚缺乏这方面全国性的可对比的统计资料，但临床上儿童2型糖尿病患者人数日益增多却是不争的事实。

　　2型糖尿病为什么对小胖墩情有独钟呢?其根源就是肥胖，肥胖是产生儿童2型糖尿病的土壤。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管此时患者体内胰岛素的分泌水平往往不低，但其作用却大打折扣，致使肥胖儿血糖升高而发生糖尿病。2型糖尿病患者的发病年龄大幅度提前，不仅使糖尿病队伍更加庞大，而且从长远来看，其后果非常严重。试想一下，小小年纪的孩子就与糖尿病相伴，势必会给将来的生活、学习和心理等诸多方面带来不利的影响。而且一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，这些患者就容易出现各种可怕的并发症，如失明、肾功能衰竭等。因此，预防儿童和青少年肥胖，预防2型糖尿病，这不能不引起全社会的关注和警惕。

　　预防孩子肥胖从妈妈孕期做起

　　一般说来，胎儿体重在3-4公斤比较适宜。孕后3个月、1岁及11-14岁这三个阶段是脂肪细胞生长积累的关键时刻。要想避免宝宝身体肥胖，就要避免在这三个阶段能量过剩，以免形成过多数量的脂肪细胞。所以，人们应该克服那种胎儿越大越好的错误认识。但体重也不能过低，低出生体重儿及儿童期营养低下与成年后肥胖、心血管病等慢性疾病的发生也有关。肥胖的预防必须从孕妇开始，妇女怀孕期间应该保持均衡饮食，避免摄入过多脂肪和能量物质。最近的研究表明，孕期妈妈血糖水平与孩子肥胖有关。孕期高血糖增加儿童肥胖风险，而通过妊娠糖尿病的治疗可以减少巨大儿及儿童肥胖的发生。因此，孕期糖尿病的筛查及有效的控制血糖不仅对孕母益，对于孩子更是受益终身。

　　另外，婴儿期母乳喂养者长大后肥胖的发生率较低，母乳喂养是预防儿童肥胖的保护因素。母乳喂养3个月以上的婴儿到4-6岁时肥胖的发生率仅为人工喂养及母乳喂养3个月以下婴儿的1/3一1/2。经过母乳喂养的婴儿在儿童期较少发生肥胖或超重，其机制可能为:母乳中的特殊成分如瘦素、多不饱和脂肪酸有预防肥胖的作用:非母乳喂养的婴儿容易营养过剩及血浆胰岛素水平升高，而较高水一平的胰岛素可能会刺激脂肪细胞的体积增大、数量增多和脂肪的堆积，引起今后很长一段时间的脂肪过多，而发生肥胖。母乳喂养过程所涉及的乳母和婴儿之间的能量摄人调节机制，对母婴双方体重调控起重要作用。总之，母乳喂养能在生命的早期在营养物质代谢、摄食行为、健康膳食结构等多方面建立起预防儿童肥胖发生的屏障。因此，我们应当大力提倡母乳喂养。

　　不少父母认为，“小时候胖点没关系，大了长高后体重自然会变得正常”孩子胖点才健康，养一个胖胖的孩子，自己脸上才光彩，小胖墩看起来虽可爱。但如果婴幼儿时期的肥胖或轻度肥胖得不到控制，而一旦发展成青春期肥胖或重度肥胖时再想减肥就很困难了。因此，儿童和青少年肥胖的预防是从胎儿期开始的贯穿整个成长期的连续过程。