在抗击糖尿病的征途上,胰岛素是少不了的好帮手。在市场上,胰岛素按作用时间长短可分为长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、超短效胰岛素以及预混胰岛素,而他们组成了抗击糖尿病的“复仇者联盟”,分别用自己的“超能力”帮助“糖友”控制血糖。
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会委员王广教授
超短效胰岛素起效迅速的“闪电侠”
近年来,通过基因重组发明的人胰岛素相较以往的动物胰岛素在使用疗效上已经有了很大的进步,但患者在使用上还是多有不便,注射人胰岛素后往往需要等上半个小时才可进餐,对于许多“糖友”,尤其是中青年糖尿病患者造成了不小的困扰,很难满足注射时间要求。而超短效胰岛素则能很好的解决这个问题。
超短效胰岛素好似“复仇者联盟”中的“闪电侠”,以“快”为必杀技,起效迅速、达到峰值快。王广教授介绍:“患者使用超短效胰岛素时只需在临餐前即刻注射即可,有利于患者餐后血糖控制。其不仅对1型糖尿病或血糖波动较大的糖友更为有效,对占比超过90%的2型糖尿病患者而言,也有利于减少其血糖波动,提升患者用药依从性。”
预混胰岛素类似物胰岛素“超人”综合体
预混胰岛素类似物是短/速效胰岛素和中/长效胰岛素按照一定比例配合的混合制剂,因此兼顾了两种胰岛素的优势和特点。于是,预混胰岛素类似物犹如一个“超人”综合体,有“闪电侠”超快的速度,“钢铁侠”的超常耐力,“雷神”的强大战斗力。
在临床上,可根据患者不同的病情,选择不同预混比例的预混胰岛素类似物。一来可通过超强耐力兼顾空腹血糖控制,二来其具备的强大战斗力可使部分患者减少胰岛素注射次数,第三也能通过发挥其“闪电侠”起效快的特点,迅速控制患者的餐后血糖。
王广教授强调:“如此,预混胰岛素类似物不仅可降低患者的总体花费,保证患者的用药依从性,还有机会减少患者注射次数,目前在我国“糖友”群体中应用十分广泛。因此,预混胰岛素类似物是胰岛素个体化治疗中相对更适合中国人的选择。”
使用胰岛素常见两大误区
许多患者担心一旦使用胰岛素便会产生终生依赖,还有患者排斥其注射带来的疼痛感。对此,王广教授给出了明确的说法。
胰岛素注射很痛吗?
如今,使用胰岛素笔注射时疼痛感已非常轻微。如礼来发明的胰岛素预装笔,在胰岛素生产时就已将胰岛素预装在注射笔中,病人携带方便,也更适合短期使用胰岛素的患者。
胰岛素是否会终身依赖?
“胰岛素一旦注射就无法摆脱是个非常错误的观点,使用胰岛素后血糖控制良好,亦有可能改为药物治疗方案”,王广教授强调。毋庸置疑,1型糖尿病患者终生都需要使用胰岛素控制血糖,而对于占比超九成的2型糖尿病患者,现在的观点比以前更加提倡对于严重高血糖的病人使用早期强化胰岛素的治疗方案可以延缓他的β细胞功能的衰竭,甚至可以让病人更长时间内无需药物来维持血糖正常。
同时对于病程长,已经出现了很多并发症,比如肾功能下降等并发症的情况下,或者患者的胰岛β细胞功能已经衰竭的比较严重的情况下,如果不使用胰岛素治疗的话,病人的空腹血糖很难维持。所以胰岛素的使用需根据患者病情判断,该用时就得用。
盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥8381.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥211)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥10.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥15