想到糖尿病并发症最容易让人想到的是糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、大血管病变以及糖尿病足等,但很容易忽略一种发生在骨髓的疾病——糖尿病合并骨质酥松,据统计,近1/3的糖尿病患者会合并骨质疏松症,反复发生骨折,其危害性大,致残、致死率高,知道的重视的人却比较少。塔哥「微信公众号:贝塔系」和大家聊聊骨质疏松和糖尿病的关系,及防治方法。
糖尿病与骨质疏松的关系
1、成骨细胞死亡
糖血糖高,可以导致「成骨细胞」死亡。所谓成骨细胞指骨骼形成的一个必要元素。成骨细胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成。
2、破骨细胞生长
和「成骨细胞」作用相反的还有一种细胞叫「破骨细胞」,顾名思义是一种专门破坏骨骼生长的细胞。高血糖血液中的葡萄糖浓度也高,能够刺激破骨细胞的生长,破骨细胞生长越多,骨骼被破坏得越多。
「成骨细胞」和「破骨细胞」一个破坏一个形成,造成了我们坚挺的骨骼,一旦平衡被打破就容易发生骨质疏松。
3、钙、磷缺失
糖尿病后,身体的钙、磷、镁、锌、氮等常呈负平衡,也就是说每天钙、镁、磷、锌、氮等流失的数量超过进入身体的量,时间长了,骨头变就得不结实了。
4、维生素D不足
糖友一般身体维生素D都缺乏。而维生素D能促进肠道吸收钙,摄入的钙在胃肠道吸收不充分,造成缺钙。
5、胰岛素引起的骨代谢问题
糖尿病的发病机制包括胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,这两种情况均可导致成骨细胞作用障碍和骨含量减少。
确定发生骨质疏松的方法
骨质疏松早期并无明显症状。骨密度检查是诊断时期骨质疏松最有效的方法,表现为骨密度降低。用X线检查有胸腰椎压缩性骨折。也可以诊断。
骨质疏松的防治
1、最基础,控制血糖稳定。
2、多运动、多照阳光。适当运动反而会增加骨结构稳定,晒太阳是维生素D的最佳来源。
4、均衡营养,食物中多补充钙质、磷、维生素D等营养物质,可以适当增加海带、豆、牛奶、木耳、小白菜等。
3、及时补充维生素D。维生素D每天1000单位左右。
4、适当补充钙制剂。每天补充钙元素500-1000毫克,分次餐后服。
5、在医生指导下合理应用雌激素、降钙素、二酸盐。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
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