预防糖尿病肾病应该怎么吃

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，是糖尿病患者主要死亡原因之一。很多糖尿病患者只知道要注意控制含糖食品的摄入，而不了解高蛋白饮食的危害。北京瑞京糖尿病医院李兆寰教授提醒广大糖尿病患者应坚持低蛋白饮食，防止因高蛋白增加肾脏负担，造成病情恶化。

　　低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食，一般用于急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20—40克(包括动植物蛋白)，在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

　　低蛋白饮食的原则是以低水平蛋白质摄入量维持机体接近正常生理机能的需要，防止过多的含氮化合物在体内积聚，其他营养素供给尽量满足机体的需要。

　　1.蛋白质种类齐全

　　每天蛋白质摄入量通常不超过40g，在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物。肾病选用蛋、乳、瘦肉类等，以增加必需氨基酸含量，避免负氮平衡，限制大豆蛋白及制品。肝病应选含支链氨基酸大豆蛋白，少用产氨多的肉类等动物性食物。限制蛋白质供应量应根据病情随时调整，病情好转后逐渐增加摄入量，否则不利于康复，这对生长发育期的儿童尤为重要。

　　2.足够能量的摄入

　　能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解。可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源。根据病情决定能量供给量。若能量无法满足时，可通过补液补充。

　　3.适量矿物质和维生素

　　供给充足的蔬菜和水果，以满足机体矿物质和维生素的需要。矿物质的供给应根据病种和病情进行调整，如急性肾炎患者，除低蛋白质外，还应限制钠的供给。

　　4.烹调方法合理

　　低蛋白质饮食往往不易引起食欲，加之患者病情和患病心理影响，食欲普遍较差，故应注意烹调的色、香、味、形和食物的多样化，以促进食欲。

　　北京瑞京糖尿病医院李兆寰教授温馨提醒，从临床糖尿病肾病期就应开始低蛋白饮食治疗，蛋白质来源中优质动物蛋白占50%-60%，对于糖尿病肾病患者来说，应适当补充动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鸡肉、牛肉、瘦肉、鱼肉等，但是对于糖尿病肾病3期以上，特别是肌酐升高的患者来说，应尽量控制植物蛋白的摄入，如豆制品等。