糖尿病只是遗传的？仔细看并非如此！

　　糖尿病只是遗传的?仔细看并非如此！

　　我们对疾病有许多先入为主的看法，但其实都是误解或谎言，糖尿病和肥胖症尤其如此。我们先撇开不谈症状和风险因素的治疗，改而检视糖尿病的迷思，再抛开它。

　　迷思一：糖尿病是遗传性疾病

　　我们一直都相信，糖尿病是遗传性疾病，如果家族里有糖尿病病史，我们患上糖尿病的可能性就偏高。糖尿病基本上是一种我们无法控制的随机性的遗传疾病。

　　诚如我先前的所言，从1983年到2008年，全球糖尿病患者的数量增加了7倍，从三千五百万人暴增到两亿四千万人。在这么短的时间内变化如此之大，绝非单纯的基因或遗传所造成。人类的基因密码每两万年才有0.2%的变动。它不会每一代都变动。有一点很多的都不明白，那就是基因会受环境的影响。我们的基因密码本身不会改变，但基因的表现方式却受到周遭世界的影响甚巨。而我们的环境过去数百年来改变幅度之大，远胜过自有人类历史以来的记录。

　　事实上，糖尿病几乎都是因为环境和生活因素所诱发。虽然有一种致病基因，但只有在不良饮食、久坐不动、压力过大，和暴露于环境毒素等情况下，才会被启动。因此，寻找糖尿病基因和寻求神奇的解药或基因疗法，只是徒劳，针对肥胖症和糖尿病基因进行人类基因组合检测的科学家们早已不抱希望。虽然了解自己的基因和遗传体质，可以帮助我们视个人需求调整新陈代谢和减重的方法，但也可能转移我们的注意，而让我们忽略最重要的目标——可以改变生活习惯和环境因素，它们才是促成此病的真正原因。我们的饮食方式、运动量、压力管理方式、环境毒素和实物毒素的暴露程度，以及影响这些因素的结构性暴力或致胖环境，才是造成今天糖胖症盛行的真正元凶。

　　我们每个人经历到的这些环境、饮食和生活习惯等，统称为环境暴露。我们所暴露的外在环境会影响我们的基因表现，反而比我们身上实际的基因组合，更能决定我们的健康状况或疾病。现在已经越来越清楚有90%的疾病风险来自于环境的差异，而非基因，看看身体以外的因素(空气、水、饮食、药物、有机污染物、重金属、辐射、生理或心理上上的压力诱因)，以及身体内的生理过程(发炎、自由基的制造、氧化压力、过敏原、感染、甚至肠内菌群)是如何控制我们的基因，便能对慢性病盛行的源头和治疗方法有更深刻的认识与理解。改变你环境所暴露的.

　　环境暴露直接影响人体基因，造成基因在功能或表现方式上的改变，进而引起糖胖症比重失控的生物状态。基因密码本身不会改变，单基因的哪个部分被表现出来，却可以改变。这是一个重要的观念，我们不能改变自己的基因，但是我们可以改变他们的功能和表现。我们生活中的各种经验集合，都在决定哪个基因会被启动或关闭。此外，这些蛋白质的变化和作用，也会决定DNA所制造的蛋白质品质和类型。

　　更令人吃惊的是，如果你的DNA被某环境因素标记了，这些基因表现的变动就会一代一代传下去。基因被环境暴露给标记或启动/关闭的现象，称为[表现遗传学]，是指由于非基因序列改变所引起的可遗传的基因表达变化。表现基因是会遗传的。如果你的祖母吃了太多的糖，抑或是因吃太多寿司二暴露在汞金属里，他可能就[启动]糖胖症的诱发基因，于是疾病风险升高的表现基因便会一代一代的传下去。这表示你的患病风险增加了，但这不是在判你死刑。

　　你的基因是体内蛋白质的行动指南，它控制着你的生理和生物基能。你可能有糖尿病或肥胖的遗传体质，但绝非命中注定。你又能力在任何时候扭转自己的基因表现，进而逆转疾病，而方法就是改变你传递给DNA的讯息和指示，你可以关闭老祖母在几个世代以前启动的基因。

　　有些人没有被说服，仍然相信糖尿病是遗传性疾病，因此我要在这里说一则印第安人的故事。这一直印第安人曾在贫困的沙漠环境中居住数百年之久，知道二十世纪才进入西方文化和饮食环境里。他们的传统饮食宜植物为主(粗粮、南瓜、调挂、蔬菜、豆类和红辣椒)，子补充一些采集来的食物，譬如墨西哥合欢、橡子、仙人掌、鼠尾草、药草和鱼。虽然饮食里的碳水化合物很高，但都是低糖碳水化合物，意思是，它们在体内转化成糖的速度相当慢，所以不会造成血糖水平过高。

　　但是，才短短一个世代，皮马族就改以富含糖分、汽水、白面粉、反式脂肪，和加工食品的饮食为主。我称这种饮食为[白色恐怖]：白糖、白面粉、白油脂。本来身材精瘦没有肥胖、糖尿病或者心脏病问题的皮马族，立刻变成全世界第二肥胖的人口。有8%的亚利桑那洲皮马族印第安人在三十年前患糖尿病，能活到56岁就算幸运了。皮马族里甚至出现3、4岁孩童患成人型糖尿病，到了二十岁，还得做心脏通道手术。

　　在皮马族里肆虐的糖胖症，并非是因为基因有了最新突变，而是因为他们向久居沙漠的古老基因下达完全不同的指令。食物不只是卡路里而已，也是种讯息。典型的美国高糖饮食启动了皮马族的糖胖症基因。

　　他们没有太多选择。但是你有。这种饮食习惯不只影响穷人或美国原住民，也影响我们所有人。肥胖症会让一般人的寿命少掉九年，青少年肥胖症所面临的早逝风险，与重度于瘾的致死率相等。

　　所以别怀疑，严格来说，糖胖症不是遗传性疾病。虽然你父母或者祖父母遗传给你的基因的确可能让你有较高的患病风险，但不表示你一定会患上糖尿病。糖胖症是饮食、生活习惯、环境因素，启动了所有错误基因后的直接下场。问题在于不好的[环境暴露]，而非不好的基因。