糖尿病并发症的7个前兆

　　糖尿病并发症的7个前兆

　　1.来自眼的信号

　　糖尿病患者的眼部病变主要有三种：视网膜病变、白内障、青光眼。其中，糖尿病视网膜病变最常见，在40岁以上糖尿病患者中，约有28.5%出现糖尿病视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因。

　　眼部病变主要是由于血糖长期控制不好，对血管和视神经造成损害。高血糖可引起视物模糊，有时这种现象是短暂的，经过数周严格控制血糖，视力会逐渐恢复。但若血糖未能及时得到控制，长期的高血糖会导致视力永久性减退，甚至失明。

　　2.来自耳的信号

　　据报道,糖尿病听力下降的发生率为33.3%。

　　耳部的神经血管对缺血、缺氧比眼部更敏感，只是耳神经血管位置较深，不易检查发现。由于糖尿病患者的血管病变，导致耳蜗血管纹毛细血管壁增厚，使血流减少，引起耳蜗的病变。

　　其次，听神经因缺血缺氧，发生退行性病变（听力早衰），早期可表现为耳鸣、眩晕、耳胀满感，继而发生耳聋。其病变呈持续性进行性加重。

　　另外，由于糖尿病患者的抵抗力较低，可致恶性外耳道炎，病变不仅累及外耳道，还可致中耳乳突炎，甚至导致颅内感染等严重并发症而危及生命（死亡率20%）。

　　3.来自口腔的信号

　　有人统计，超过3/4的糖尿病患者可能合并牙周病。

　　糖尿病患者的牙周病病变程度往往很严重，如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至会失去牙齿。

　　更可怕的是，如果控制不好口腔内的感染，细菌会蔓延，引起面部感染，还会进入血液中引起其他部位的感染。比如进入大脑导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎，损伤大脑和心脏等重要器官，严重时可能导致患者死亡。因此，在美国牙科学会年会上，有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并发症”。

　　4.来自皮肤的信号

　　据报告，30%的糖尿病患者患皮肤病。

　　随着糖尿病发病率的增加，以皮肤病变为首发表现的糖尿病也逐渐增多。其中最常见为皮肤感染、瘙痒症、湿疹，且皮肤病病情与糖尿病患者的年龄、血糖水平、血脂异常及糖尿病并发症等关系密切。

　　各种与糖尿病及其并发症相关的皮肤病分别具有不同的特点。

　　5.来自足的信号

　　15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。约85%的截肢是由于足溃疡引发的。

　　糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。近年的调查显示，我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有1/3为糖尿病所致。

　　糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。长期血糖控制不佳使血管病变逐渐加重，导致血液循环障碍，引起糖尿病足并发症的发生。

　　糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多则十几万。截肢患者终生在轮椅上度过或者双拐陪伴，给身心造成难以弥补的伤痛。所以，及早到医院检查确诊以便控制病情是很有必要的事情。

　　6.来自肾的信号

　　糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出现率可达到10％—30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出现率为40％，且20年后有5％—10％的患者恶化成终末期肾病。

　　青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40％的患者发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。

　　微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆。有些患者得了糖尿病并没有症状，即使患糖尿病很多年，自己仍一无所知，而当发现糖尿病时可能已经有微量白蛋白尿。

　　7.来自自主神经的信号

　　神经功能检查发现，60%—90%的患者有不同程度的神经病变。

　　在糖尿病神经病变早期，患者往往没有明显的症状，必须用专门的仪器检查才能发现；到病变晚期，患者可出现明显的临床症状，但由于糖尿病患者对它缺乏了解，往往对神经病变视而不见或误认为是其它疾病。

　　例如，由神经病变引起的阳痿被误认为是“肾虚”，由胃神经病变引起的恶心、呕吐被误认为是胃炎，由肠神经病变引起的频繁腹泻被误认为是肠炎。