胰岛素如何使用，才能做到安全控糖？

2016-12-28 来源：湘潭糖尿病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以胰岛素的作用时间看，早餐后3～4小时也就是午餐前为30%短效的作用高峰，晚餐前为早餐前注射的70%中效的作用高峰，凌晨3:00左右为晚餐前注射的70%中效的作用高峰，所以糖尿病患者低血糖发生时往往在午餐前、晚餐前及凌晨3:00左右。

　　胰岛素如何使用，才能做到安全控糖?

　　以胰岛素的作用时间看，早餐后3～4小时也就是午餐前为30%短效的作用高峰，晚餐前为早餐前注射的70%中效的作用高峰，凌晨3:00左右为晚餐前注射的70%中效的作用高峰，所以糖尿病患者低血糖发生时往往在午餐前、晚餐前及凌晨3:00左右。

　　晚餐前胰岛素过量，引起晚餐后到凌晨3:00血糖持续下降，并在3:00左右出现低血糖，因糖尿病病史长、经常发生低血糖引起对低血糖的反应性降低及老年性神经功能减退，虽血糖偏低但无症状或症状不明显，低血糖后出现反射性高血糖，表现为次日空腹血糖明显升高。这就是典型的苏木杰现象。

　　纠正方法为减少晚餐前胰岛素剂量或睡前加餐，避免出现夜间低血糖。另糖尿病患者，尤其老年患者，因对低血糖的反应性降低，如发生严重低血糖时，对心肌、大脑供应热量不足，很容易出现无痛性心肌梗死、脑梗塞等严重并发症，如长期低血糖也容易引起老年性痴呆。
胰岛素计量调整要灵活

　　诺和灵30R在餐前半小时皮下注射严格执行，自己对胰岛素的作用时间不了解，胰岛素剂量也从不调整，严格遵照医嘱治疗，即使发生低血糖也不调整治疗，令我们感触很大。

　　我们要求的诺和灵30R在餐前半小时注射，只是相对于平时血糖控制平稳者，且饮食、运动量、进餐基本不变，如餐前血糖已偏低，可在注射后立即进餐，如等半小时可能就会发生低血糖；如已经出现低血糖症状，可在进餐后，血糖升高后再注射胰岛素也可以，不必拘泥于严格在半小时后进餐。

　　对于预防发生低血糖方面，胰岛素剂量不一定按医嘱严格执行，应把握升糖因素、降糖因素的平衡，血糖才能平稳，如饮食增加、运动减少、胰岛素量减少都会使血糖升高，而饮食减少、运动增加，胰岛素加大会使血糖降低，所以在一个或两个影响血糖的因素改变时，另一个因素也应调整。

　　如正常饮食、运动及胰岛素正常注射时血糖稳定，当主食量减少，运动量不变时，胰岛素应比平时少；或主食量减少，胰岛素不变时，运动量应比平时少也可使血糖平稳；或主食量增加，胰岛素不变时，运动量应比平时多一些也可使血糖平稳。　　诺和灵30R在餐前半小时皮下注射严格执行，自己对胰岛素的作用时间不了解，胰岛素剂量也从不调整，严格遵照医嘱治疗，即使发生低血糖也不调整治疗，令我们感触很大。