如何防治糖尿病眼病

　　如何防治糖尿病眼病

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一。随着病程的延长，糖尿病患者后期发展为视网膜病变的风险逐渐增高：一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变，20年者达50%，30年者更高达90%。初期患者可能只是感到轻微眼部不适，或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象，后期逐渐发展为玻璃体出血、视力严重受损，甚至失明。因此，为避免并发症的发生，了解其早期症状，早发现早治疗具有重要意义。

　　定期做眼科检查

　　由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：

　　1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;

　　2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;

　　3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治疗;

　　4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。

　　五措施治疗眼部病变

　　目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗，一般来说，可分以下几个方面：

　　控制血糖

　　控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%～70%。

　　控制血压

　　高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　药物治疗

　　虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

　　激光治疗

　　对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。

　　手术治疗

　　玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症：如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例，可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。