使出洪荒之力，让糖尿病远离抑郁！

　　糖尿病患者容易抑郁吗？

　　答案是肯定的。曾有一项纳入10项研究、5万多名患者的荟萃分析表明：2型糖尿病患者的抑郁症患病率为17.6%，几乎是无2型糖尿病人群患病率（9.8%）的2倍！其中，女性的发病率更高，为23.8%，男性为12.8%。

　　糖尿病患者抑郁了，有哪些危害？

　　如果说抑郁症是“心灵的感冒”，那么这个“感冒”对糖尿病患者来说可能是致命的一击。

　　1，沉重的精神压力、不良情绪会造成血糖升高；

　　2，降低糖尿病患者治疗的依从性；

　　3，影响糖尿病的控制便会增加微血管和大血管并发症的风险；

　　4，抑郁导致的自杀行为可能会增加糖尿病患者死亡率；

　　5，抑郁的复发次数越多，糖尿病患者的身体功能和生活质量会越差。

　　糖尿病患者出现哪些症状要警惕抑郁？

　　袁勇贵教授提出，目前我国还没有无针对糖尿病人群筛查的统一标准，但有一个PHQ-9量表（患者健康问卷-抑郁量表）的有效性最好：

　　（PHQ-9量表列出的9种症状及相应评分，点击看大图）

　　糖尿病+抑郁，如何治疗？

　　1，治疗目标：

　　糖尿病共病抑郁应该聚焦于抑郁症的缓解或改善，以及改善血糖的控制：

　　2，治疗建议：

　　第一阶段：轻度抑郁（或造成损害的阈下抑郁症状）

　　如果没有自杀或者其他急性危险，可给予初级照料，给予疾病教育、生活方式建议、支持等，如果是复发性抑郁，可考虑药物或心理治疗。

　　第二阶段：中度抑郁（或1阶段治疗反应不佳的持续性轻度抑郁）

　　需给予抗抑郁治疗，可选择心理治疗或药物治疗，对于复发性抑郁，可以考虑心理治疗联合药物治疗。

　　第三阶段：重度抑郁（或经2阶段治疗反应不佳的中度抑郁）

　　药物治疗为一线选择，通常联合心理治疗。

　　第四阶段：极重度抑郁（或经3阶段治疗反应不佳的重度抑郁）

　　首选药物治疗，并且在住院环境下进行，心理治疗的疗效通常不足，有时难以对这部分患者实施，故不建议在早期选择，可在药物起效后加用心理治疗。

　　没有抑郁？那你是否心里痛苦？

　　有很多患者可能会说，我看了量表，我没有抑郁啊！没有抑郁是好事，但还要注意——

　　这次大会上，袁勇贵教授为我们提到了一个新的名词：糖尿病-心里痛苦（diabetes-distressDD），是指糖尿病患者针对患上糖尿病、不适症状、糖尿病管理、糖尿病并发症等的情绪反应，发生率约为10-30%。而研究结果显示，DD与自评抑郁症状呈中-高度正相关。

　　所以，糖尿病患者在控制血糖的同时，要重视自己的心态调整和情绪变化，家中有糖尿病人(特别是高龄糖友)更要时常关注患者的情绪，不要畏惧心理科的咨询和治疗，必要时到医院咨询、就诊。

　　像傅园慧一样，使出自己的洪荒之力，同时又保持乐观的心态，这样才能真正做到“身——心”健康。